Ääreislihasten toiminta COPD-potilailla

Krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD) on tyypillistä peruuttamaton hengitysteiden tukkeutuminen ja asteittainen hengitystoiminnan heikkeneminen. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla on rajoitettu rasituksen sietokyky, varhainen väsymys ja progressiivinen hengenahdistus, millä on merkittäviä seurauksia kykyyn kestää jopa lieviäkin ponnisteluja ja jokapäiväisen elämän toiminnan raju rajoitus. Lihasten toimintahäiriö on COPD:n systeeminen ilmentymä, joka edistää keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden rasitusintoleranssia siinä määrin, että se vaarantaa perustoiminnalliset toiminnot, kuten kävelyn. Aiemmat tutkimukset ovat itse asiassa osoittaneet, että nelipäisen reisilihaksen voimaa voidaan vähentää 20–30 prosenttia keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, ja tämä arvo liittyy lisääntyneeseen kuolleisuusriskiin potilailla, joiden voimataso on pienempi. Lisäksi keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla esiintyy myös lihasmassan menetystä tai sarkopeniaa, jonka esiintyvyys on 8–67 prosenttia, mikä pahentaa lihasten toimintahäiriöiden kuvaa.

Yksi hengitysteiden kuntoutuksen tavoitteista on juuri keuhkoahtaumatautipotilaiden lihasten toimintahäiriöiden ehkäisy. Lihasvoiman ylläpitämiseen ja palauttamiseen tähtäävistä kuntoutusohjelmista puuttuu kuitenkin usein ohjausta kohdelihasten, harjoitusten keston ja harjoituksen intensiteetin suhteen, kun taas voimanarviointia rajoittaa usein kliinisen ympäristön ajoitus ja resurssit. Tämä tekee vaikeaksi määrittää sen lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuutta.

Siksi keuhkoahtaumatautipotilaiden lihastoiminnan arviointi edellyttää testejä, jotka ovat yksinkertaisia ​​ja nopeita suoritettavia, mutta jotka yhtä lailla pystyvät tarjoamaan kvantitatiivisia tietoja lihasvoiman erityispiirteistä sekä potilaan yleisestä toiminnasta. Lisäksi täydentävät mittaukset, kuten kehon koostumus ja lihasmassa, sekä ennustemallien ja lihastoiminnan normatiivisten arvojen kehittäminen voisivat antaa lisätietoa keuhkoahtaumatautipotilaiden lihastoiminnan toimintahäiriön etenemisestä, jolloin kuntoutustoimenpiteitä voidaan suunnata toipumiseen. kaikkein vaarantuneimmista toiminnoista.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) Arvioida tavanomaisen keuhkojen kuntoutusohjelman tehokkuutta perifeeristen lihasten toimintahäiriöiden palauttamisessa keuhkoahtaumatautipotilailla. 2) Arvioida perifeeristen lihasten toiminnan mittaamiseen yleisesti käytettyjen testien kliinistä luotettavuutta keuhkoahtaumatautipotilaiden kuntoutusympäristössä.