Anestesi på tarmmikrobiota och metabolomik

Hepatektomier utförs för behandling av levertumörer och levertransplantation av levande givare. Framgången med leverresektion beror på den kvarvarande leverns förmåga att regenerera efter större vävnadsförlust. Trots lämplig leverrestervolym efter resektion säkerställer leverns förmåga att regenerera, fortskrider regenereringen med varierande hastighet hos patienter.

Många undersökningar har etablerat ett samband mellan tarmmikrobiomet och patienter med leversjukdom som levercirros, alkoholisk leversjukdom och fetmarelaterade leversjukdomar. Dessa leversjukdomar är förknippade med bakteriell överväxt, dysbios och ökad tarmpermeabilitet. Förhållandet mellan hepatektomi och mikrobiota har dock inte undersökts fullt ut.

Mätningen av småmolekylära metaboliter har varit en integrerad del av klinisk praxis inklusive de välbekanta kliniska standarderna som glukos och kreatinin. Metabolomics kan dock mäta alla metaboliter på en gång. Det är möjligt att få en mycket mer heltäckande bild av vad som händer med en patients fysiologi eller ämnesomsättning. Även om tarmmikrobiota har visat sig vara relaterad till leversjukdom och leverregenerering. Att få en mer omfattande analys genom att identifiera inte bara den mikrobiella sammansättningen utan även metaboliterna kommer att vara mer insiktsfullt.

Många rutinmässiga perioperativa aspekter av kirurgisk vård kan påverka mikrobiomets tillstånd och kan därför påverka kliniska resultat, som tarmförberedelser och antibiotika. Potentiella faktorer som påverkar tarmmikrobiotan inkluderar också perioperativ manipulation, stressfrisatta hormoner och opioider. Upprätthållande av korrekt anestesidjup är fördelaktigt för att dämpa kirurgisk stress. Allmän anestesi, inklusive flyktiga anestetika och opioider, är förknippad med förändrad tarmmikrobiota som i sin tur kan påverka leverns regenerering. I detta avseende är perioperativ vård såsom anestesi en av nyckelpunkterna för att en leverresektion ska lyckas. Vilken bedövningsmetod som är att föredra vad gäller postoperativt utfall eller återhämtning är dock kontroversiellt.

I denna studie kommer studiepopulationen att inkludera levertumörresektion och levande donator-hepatektomi. Vi syftade till att 1) ​​identifiera förhållandet mellan hepatektomi och förändringar av tarmmikrobiota och metabolomik. 2) undersöka inverkan av olika anestesimetoder på interaktionen mellan tarmmikrobiota och metabolomik.