Anestesia suoliston mikrobiotaan ja aineenvaihduntaan

Hepatektomioita tehdään maksakasvaimien ja elävänluovuttajan maksansiirron hoitoon. Maksan resektion onnistuminen riippuu maksan jäännösmaksan kyvystä uusiutua suuren kudoshäviön jälkeen. Huolimatta siitä, että resektion jälkeinen maksan jäännöstilavuus varmistaa maksan kyvyn uusiutua, regeneraatio etenee potilailla vaihtelevalla nopeudella.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet suhteen suoliston mikrobiomin ja potilaiden välillä, joilla on maksasairaus, kuten maksakirroosi, alkoholiperäinen maksasairaus ja liikalihavuuteen liittyvät maksasairaudet. Nämä maksahäiriöt liittyvät bakteerien liikakasvuun, dysbioosiin ja lisääntyneeseen suoliston läpäisevyyteen. Hepatektomian ja mikrobiotan välistä suhdetta ei kuitenkaan ole täysin tutkittu.

Pienmolekyylisten metaboliittien mittaus on ollut olennainen osa kliinistä käytäntöä, mukaan lukien tutut kliiniset standardit, kuten glukoosi ja kreatiniini. Metabolomiikka pystyy kuitenkin mittaamaan kaikki metaboliitit kerralla. On mahdollista saada paljon kattavampi kuva siitä, mitä potilaan fysiologialle tai aineenvaihdunnalle tapahtuu. Vaikka suoliston mikrobiotan on osoitettu liittyvän maksasairauteen ja maksan uusiutumiseen. Kattavamman analyysin saaminen tunnistamalla mikrobikoostumuksen lisäksi myös aineenvaihduntatuotteet on oivallista.

Monet kirurgisen hoidon rutiininomaiset perioperatiiviset näkökohdat voivat vaikuttaa mikrobiomin tilaan ja siten kliinisiin tuloksiin, kuten suolen valmisteluun ja antibiooteihin. Mahdollisia suoliston mikrobiotaan vaikuttavia tekijöitä ovat myös perioperatiivinen manipulaatio, stressin vapautuneet hormonit ja opioidit. Oikean anestesian syvyyden ylläpitäminen on hyödyllistä vähentää kirurgista rasitusta. Yleisanestesia, mukaan lukien haihtuvat anestesia-aineet ja opioidit, liittyy muuttuneeseen suoliston mikrobiotaan, mikä voi puolestaan ​​vaikuttaa maksan uusiutumiseen. Tässä suhteessa perioperatiivinen hoito, kuten anestesia, on yksi maksaresektion onnistumisen avainkohdista. Kuitenkin, mikä anestesiamenetelmä on parempi leikkauksen jälkeisen tuloksen tai toipumisen kannalta, on kiistanalaista.

Tässä tutkimuksessa tutkimuspopulaatio sisältää maksakasvaimen resektion ja elävän luovuttajan hepatektomia. Pyrimme 1) tunnistamaan hepatektomian suhdetta suoliston mikrobiotan ja metabolomiikan muutoksiin. 2) tutkia eri anestesiamenetelmien vaikutusta suoliston mikrobiotan ja metabolomiikan vuorovaikutukseen.