Anestesia na Microbiota Intestinal e Metabolômica

As hepatectomias são realizadas para o tratamento de tumores hepáticos e transplante de fígado com doador vivo. O sucesso da ressecção hepática depende da capacidade do fígado remanescente de se regenerar após uma grande perda tecidual. Apesar do volume adequado do fígado remanescente após a ressecção garantir a capacidade de regeneração do fígado, a regeneração progride em taxas variáveis ​​nos pacientes.

Muitas pesquisas estabeleceram uma relação entre o microbioma intestinal e pacientes com doenças hepáticas, como cirrose hepática, doença hepática alcoólica e doenças hepáticas relacionadas à obesidade. Esses distúrbios hepáticos estão associados ao supercrescimento bacteriano, disbiose e aumento da permeabilidade intestinal. No entanto, a relação entre hepatectomia e microbiota não foi totalmente investigada.

A medição de metabólitos de moléculas pequenas tem sido parte integrante da prática clínica, incluindo os padrões clínicos familiares, como glicose e creatinina. A metabolômica, no entanto, é capaz de medir todos os metabólitos de uma só vez. É possível obter uma imagem muito mais abrangente do que está acontecendo com a fisiologia ou o metabolismo de um paciente. Embora a microbiota intestinal tenha demonstrado estar relacionada à doença hepática e à regeneração hepática. Obter uma análise mais abrangente identificando não apenas a composição microbiana, mas também os metabólitos será mais esclarecedor.

Muitos aspectos perioperatórios de rotina dos cuidados cirúrgicos podem afetar o estado do microbioma e, portanto, podem afetar os resultados clínicos, como preparo intestinal e antibióticos. Fatores potenciais que afetam a microbiota intestinal também incluem manipulação perioperatória, hormônios liberados pelo estresse e opioides. A manutenção da profundidade anestésica adequada é benéfica para atenuar o estresse cirúrgico. A anestesia geral, incluindo anestésicos voláteis e opioides, está associada à alteração da microbiota intestinal que, por sua vez, pode afetar a regeneração do fígado. Nesse sentido, os cuidados perioperatórios, como a anestesia, são um dos pontos-chave para o sucesso de uma ressecção hepática. No entanto, qual método anestésico é preferível em relação ao resultado pós-operatório ou recuperação é controverso.

Neste estudo, a população do estudo incluirá ressecção de tumor hepático e hepatectomia de doador vivo. Nosso objetivo foi 1) identificar a relação da hepatectomia e alterações da microbiota intestinal e metabolômica. 2) investigar o impacto de diferentes métodos anestésicos na interação da microbiota intestinal e metabolômica.