Anæstesi på tarmmikrobiota og metabolomics

Hepatektomier udføres til behandling af hepatiske tumorer og levertransplantation af levende donorer. Succesen med leverresektion afhænger af den resterende levers evne til at regenerere efter større vævstab. På trods af passende leverrestvolumen efter resektion sikrer leverens evne til at regenerere, skrider regenerering frem med varierende hastighed hos patienter.

Mange undersøgelser har etableret et forhold mellem tarmmikrobiomet og patienter med leversygdomme såsom levercirrhose, alkoholisk leversygdom og fedmerelaterede leversygdomme. Disse leversygdomme er forbundet med bakteriel overvækst, dysbiose og øget tarmpermeabilitet. Forholdet mellem hepatektomi og mikrobiota er dog ikke fuldt ud undersøgt.

Målingen af ​​småmolekylære metabolitter har været en integreret del af klinisk praksis, herunder de velkendte kliniske standarder som glucose og kreatinin. Metabolomics er dog i stand til at måle alle metabolitterne på én gang. Det er muligt at få et langt mere dækkende billede af, hvad der sker med en patients fysiologi eller stofskifte. Selvom tarmmikrobiota har vist sig at være relateret til leversygdom og leverregenerering. At opnå en mere omfattende analyse ved at identificere ikke kun den mikrobielle sammensætning, men også metabolitterne vil være mere indsigtsfuld.

Mange rutinemæssige perioperative aspekter af kirurgisk behandling kan påvirke tilstanden af ​​mikrobiomet og kan derfor påvirke kliniske resultater, såsom tarmforberedelse og antibiotika. Potentielle faktorer, der påvirker tarmmikrobiotaen, omfatter også perioperativ manipulation, stressfrigivne hormoner og opioider. Vedligeholdelse af korrekt anæstesidybde er gavnlig for at dæmpe kirurgisk stress. Generel anæstesi inklusive flygtige anæstetika og opioider er forbundet med ændret tarmmikrobiota, som igen kan påvirke leverregenerering. I denne henseende er perioperativ pleje såsom anæstesi et af nøglepunkterne for succes med en leverresektion. Hvilken bedøvelsesmetode der er at foretrække med hensyn til postoperativt resultat eller bedring er dog kontroversiel.

I denne undersøgelse vil undersøgelsespopulationen omfatte levertumorresektion og lever-donor-hepatektomi. Vi havde til formål at 1) identificere forholdet mellem hepatektomi og ændringer i tarmmikrobiota og metabolomik. 2) undersøge virkningen af ​​forskellige anæstesimetoder på interaktionen mellem tarmmikrobiota og metabolomics.