Anesthesie op darmmicrobiota en metabolomica

Hepatectomieën worden uitgevoerd voor de behandeling van levertumoren en levertransplantatie van levende donoren. Het succes van leverresectie hangt af van het vermogen van de overgebleven lever om te regenereren na groot weefselverlies. Ondanks dat het juiste leverrestvolume na resectie het vermogen van de lever om te regenereren verzekert, verloopt de regeneratie bij patiënten met variabele snelheden.

Veel onderzoeken hebben een relatie aangetoond tussen het darmmicrobioom en patiënten met leveraandoeningen zoals levercirrose, alcoholische leverziekte en leverziekten die verband houden met obesitas. Deze leveraandoeningen gaan gepaard met bacteriële overgroei, dysbiose en verhoogde darmpermeabiliteit. De relatie tussen hepatectomie en microbiota is echter niet volledig onderzocht.

De meting van metabolieten met kleine moleculen is een integraal onderdeel van de klinische praktijk, inclusief de bekende klinische standaarden zoals glucose en creatinine. Metabolomics is echter in staat om alle metabolieten in één keer te meten. Het is mogelijk om een ​​veel uitgebreider beeld te krijgen van wat er gebeurt met de fysiologie of het metabolisme van een patiënt. Hoewel is aangetoond dat de darmmicrobiota verband houdt met leverziekte en leverregeneratie. Het verkrijgen van een uitgebreidere analyse door niet alleen de microbiële samenstelling maar ook de metabolieten te identificeren, zal meer inzicht geven.

Veel routinematige perioperatieve aspecten van chirurgische zorg kunnen van invloed zijn op de toestand van het microbioom en kunnen daarom van invloed zijn op klinische resultaten, zoals darmvoorbereiding en antibiotica. Mogelijke factoren die de darmmicrobiota beïnvloeden, zijn onder meer perioperatieve manipulatie, door stress vrijgemaakte hormonen en opioïden. Handhaving van de juiste anesthesiediepte is gunstig om chirurgische stress te verminderen. Algemene anesthesie, inclusief vluchtige anesthetica en opioïden, wordt in verband gebracht met veranderde darmmicrobiota, die op hun beurt de leverregeneratie kunnen beïnvloeden. In dit opzicht is perioperatieve zorg, zoals anesthesie, een van de belangrijkste punten voor het succes van een leverresectie. Welke verdovingsmethode de voorkeur heeft met betrekking tot het postoperatieve resultaat of herstel, is echter controversieel.

In deze studie zal de onderzoekspopulatie levertumorresectie en hepatectomie van levende donoren omvatten. We wilden 1) de relatie tussen hepatectomie en veranderingen in de darmmicrobiota en metabolomics identificeren. 2) de impact onderzoeken van verschillende anesthesiemethodes op de interactie van darmmicrobiota en metabolomica.