Anästhesie auf Darmmikrobiota und Metabolomik

Hepatektomien werden zur Behandlung von Lebertumoren und Lebendspende-Lebertransplantationen durchgeführt. Der Erfolg der Leberresektion hängt von der Fähigkeit der Restleber ab, sich nach einem größeren Gewebeverlust zu regenerieren. Obwohl ein angemessenes Leberrestvolumen nach der Resektion die Regenerationsfähigkeit der Leber sicherstellt, schreitet die Regeneration bei Patienten unterschiedlich schnell fort.

Viele Forschungen haben eine Beziehung zwischen dem Darmmikrobiom und Patienten mit Lebererkrankungen wie Leberzirrhose, alkoholbedingten Lebererkrankungen und Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit festgestellt. Diese Lebererkrankungen sind mit bakterieller Überwucherung, Dysbiose und erhöhter Darmpermeabilität verbunden. Die Beziehung zwischen Hepatektomie und Mikrobiota wurde jedoch nicht vollständig untersucht.

Die Messung von niedermolekularen Metaboliten ist ein integraler Bestandteil der klinischen Praxis, einschließlich der bekannten klinischen Standards wie Glukose und Kreatinin. Metabolomics ist jedoch in der Lage, alle Metaboliten auf einmal zu messen. Es ist möglich, ein viel umfassenderes Bild davon zu bekommen, was mit der Physiologie oder dem Stoffwechsel eines Patienten passiert. Obwohl gezeigt wurde, dass die Darmmikrobiota mit Lebererkrankungen und Leberregeneration in Verbindung steht. Eine umfassendere Analyse durch die Identifizierung nicht nur der mikrobiellen Zusammensetzung, sondern auch der Metaboliten wird aufschlussreicher sein.

Viele routinemäßige perioperative Aspekte der chirurgischen Versorgung können sich auf den Zustand des Mikrobioms und damit auf die klinischen Ergebnisse auswirken, wie z. B. Darmvorbereitung und Antibiotika. Zu den möglichen Faktoren, die die Darmmikrobiota beeinflussen, gehören auch perioperative Manipulationen, durch Stress freigesetzte Hormone und Opioide. Die Aufrechterhaltung der richtigen Anästhesietiefe ist vorteilhaft, um den chirurgischen Stress zu verringern. Eine Vollnarkose, einschließlich flüchtiger Anästhetika und Opioide, ist mit einer veränderten Darmmikrobiota verbunden, die wiederum die Leberregeneration beeinträchtigen kann. In diesem Zusammenhang ist die perioperative Betreuung wie die Anästhesie einer der Schlüsselpunkte für den Erfolg einer Leberresektion. Welche Anästhesiemethode im Hinblick auf das postoperative Ergebnis oder die Genesung zu bevorzugen ist, ist jedoch umstritten.

In dieser Studie umfasst die Studienpopulation eine Lebertumorresektion und eine Lebendspender-Hepatektomie. Unser Ziel war es, 1) die Beziehung zwischen Hepatektomie und Veränderungen der Darmmikrobiota und Metabolomik zu identifizieren. 2) Untersuchung der Auswirkungen verschiedener Anästhesiemethoden auf die Interaktion von Darmmikrobiota und Metabolomik.