Anestezie střevní mikrobioty a metabolismu

Hepatektomie se provádějí při léčbě nádorů jater a transplantaci jater od žijících dárců. Úspěch resekce jater závisí na schopnosti zbytkových jater regenerovat se po velké ztrátě tkáně. Navzdory tomu, že vhodný objem zbytku jater po resekci zajišťuje schopnost jater regenerovat, regenerace postupuje u pacientů různou rychlostí.

Mnoho výzkumů prokázalo vztah mezi střevním mikrobiomem a pacienty s onemocněním jater, jako je cirhóza jater, alkoholické onemocnění jater a onemocnění jater související s obezitou. Tyto poruchy jater jsou spojeny s přemnožením bakterií, dysbiózou a zvýšenou propustností střev. Vztah mezi hepatektomií a mikrobiotou však nebyl plně prozkoumán.

Měření metabolitů s malými molekulami bylo nedílnou součástí klinické praxe včetně známých klinických standardů, jako je glukóza a kreatinin. Metabolomika je však schopna měřit všechny metabolity najednou. Je možné získat daleko komplexnější obrázek o tom, co se děje s fyziologií nebo metabolismem pacienta. I když se ukázalo, že střevní mikrobiota souvisí s onemocněním jater a regenerací jater. Získání komplexnější analýzy identifikací nejen mikrobiálního složení, ale také metabolitů bude pronikavější.

Mnoho rutinních perioperačních aspektů chirurgické péče může ovlivnit stav mikrobiomu, a proto může ovlivnit klinické výsledky, jako je příprava střev a antibiotika. Mezi potenciální faktory ovlivňující střevní mikroflóru patří také perioperační manipulace, stresové hormony a opioidy. Udržování správné hloubky anestetika je prospěšné pro zmírnění chirurgického stresu. Celková anestezie včetně těkavých anestetik a opioidů je spojena se změněnou střevní mikroflórou, která může následně ovlivnit regeneraci jater. V tomto ohledu je perioperační péče, jako je anestezie, jedním z klíčových bodů úspěchu resekce jater. Nicméně, která anestetická metoda je výhodnější s ohledem na pooperační výsledek nebo zotavení, je kontroverzní.

V této studii bude studovaná populace zahrnovat resekci nádoru jater a hepatektomii od žijícího dárce. Naším cílem bylo 1) identifikovat vztah hepatektomie a změn střevní mikroflóry a metabolomiky. 2) zkoumat vliv různých anestetických metod na interakci střevní mikroflóry a metabolomiky.