Anestesia sobre microbiota intestinal y metabolómica

Las hepatectomías se realizan para el tratamiento de tumores hepáticos y el trasplante de hígado de donante vivo. El éxito de la resección hepática depende de la capacidad del hígado remanente para regenerarse después de una pérdida importante de tejido. A pesar de que el volumen remanente hepático apropiado después de la resección asegura la capacidad del hígado para regenerarse, la regeneración progresa a tasas variables en los pacientes.

Muchas investigaciones han establecido una relación entre el microbioma intestinal y los pacientes con enfermedades hepáticas como la cirrosis hepática, la enfermedad hepática alcohólica y las enfermedades hepáticas relacionadas con la obesidad. Estos trastornos hepáticos están asociados con sobrecrecimiento bacteriano, disbiosis y aumento de la permeabilidad intestinal. Sin embargo, la relación entre hepatectomía y microbiota no ha sido completamente investigada.

La medición de metabolitos de molécula pequeña ha sido una parte integral de la práctica clínica, incluidos los estándares clínicos familiares como la glucosa y la creatinina. La metabolómica, sin embargo, es capaz de medir todos los metabolitos a la vez. Es posible obtener una imagen mucho más completa de lo que sucede con la fisiología o el metabolismo de un paciente. Aunque se ha demostrado que la microbiota intestinal está relacionada con la enfermedad hepática y la regeneración hepática. Obtener un análisis más completo al identificar no solo la composición microbiana sino también los metabolitos será más revelador.

Muchos aspectos perioperatorios de rutina de la atención quirúrgica pueden afectar el estado del microbioma y, por lo tanto, pueden afectar los resultados clínicos, como la preparación intestinal y los antibióticos. Los factores potenciales que afectan a la microbiota intestinal también incluyen la manipulación perioperatoria, las hormonas liberadas por el estrés y los opioides. El mantenimiento de la profundidad anestésica adecuada es beneficioso para atenuar el estrés quirúrgico. La anestesia general, incluidos los anestésicos volátiles y los opioides, se asocia con una microbiota intestinal alterada que, a su vez, podría afectar la regeneración del hígado. En este sentido, los cuidados perioperatorios, como la anestesia, son uno de los puntos clave para el éxito de una resección hepática. Sin embargo, qué método anestésico es preferible con respecto al resultado postoperatorio o la recuperación es controvertido.

En este estudio, la población de estudio incluirá la resección del tumor hepático y la hepatectomía de donante vivo. Nuestro objetivo fue 1) identificar la relación de la hepatectomía y los cambios en la microbiota intestinal y la metabolómica. 2) investigar el impacto de diferentes métodos anestésicos en la interacción de la microbiota intestinal y la metabolómica.