Érzéstelenítés a bélmikrobiótán és az anyagcserén

Hepatektómiát májdaganatok és élődonor-májtranszplantáció kezelésére végeznek. A májreszekció sikere azon múlik, hogy a maradék máj képes-e regenerálódni jelentős szövetvesztés után. Annak ellenére, hogy a reszekció utáni megfelelő májmaradványtérfogat biztosítja a máj regenerációs képességét, a regeneráció változó ütemben halad a betegeknél.

Számos kutatás kimutatta a kapcsolatot a bél mikrobiomja és a májbetegségben, például májcirrózisban, alkoholos májbetegségben és elhízással összefüggő májbetegségben szenvedő betegek között. Ezek a májbetegségek a baktériumok túlszaporodásával, dysbiosissal és a bél fokozott permeabilitásával járnak. A hepatektómia és a mikrobiota közötti kapcsolatot azonban nem vizsgálták teljes mértékben.

A kis molekulájú metabolitok mérése a klinikai gyakorlat szerves részét képezi, beleértve az olyan jól ismert klinikai standardokat, mint a glükóz és a kreatinin. A metabolomika azonban képes az összes metabolitot egyszerre mérni. Sokkal átfogóbb képet kaphatunk arról, hogy mi történik a páciens fiziológiájával vagy anyagcseréjével. Bár kimutatták, hogy a bélmikrobióta kapcsolatban áll a májbetegséggel és a máj regenerációjával. Átfogóbb elemzést készítünk, nemcsak a mikrobiális összetétel, hanem a metabolitok azonosításával is.

A sebészeti ellátás számos rutin perioperatív vonatkozása befolyásolhatja a mikrobiom állapotát, és ezért hatással lehet a klinikai eredményekre, például a bél előkészítésére és az antibiotikumokra. A bél mikrobiotáját befolyásoló lehetséges tényezők közé tartozik a perioperatív manipuláció, a stressz által felszabaduló hormonok és az opioidok. A megfelelő érzéstelenítési mélység fenntartása jótékony hatással van a műtéti stressz csökkentésére. Az általános érzéstelenítés, beleértve az illékony érzéstelenítőket és opioidokat, a bélrendszer megváltozott mikrobiotájával jár, ami viszont befolyásolhatja a máj regenerációját. Ebben a tekintetben a perioperatív ellátás, mint például az érzéstelenítés, a májreszekció sikerének egyik kulcsa. Vitatott azonban, hogy melyik érzéstelenítési módszer előnyösebb a posztoperatív kimenetel vagy gyógyulás szempontjából.

Ebben a vizsgálatban a vizsgálati populáció májtumor reszekciót és élő donoros hepatektómiát foglal magában. Célunk volt 1) azonosítani a hepatektómia kapcsolatát a bélmikrobióta és a metabolomika változásaival. 2) vizsgálja a különböző érzéstelenítő módszerek hatását a bél mikrobiota és a metabolomika kölcsönhatására.