Sköldkörtelfunktion hos kritiskt sjuka patienter med akut njurskada

Efter godkännande från den lokala bioetiska kommittén vid det medicinska universitetet i Gdańsk i Polen, genomfördes studien mellan februari 2019 och februari 2020 bland 32 patienter som lades in på intensivvårdsavdelningen. Det fanns inget behov av att inhämta skriftligt medgivande från patienterna eftersom studien var observationell utan terapeutisk intervention och beslutsoförmåga orsakad antingen av lugnande läkemedel eller allvarligt tillstånd hos patienten.

Patienter med akut njurskada och indikationer för initiering av kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) inkluderades i denna studie oavsett kön, ras och ålder. Uteslutningskriterier var patienter med tidigare kronisk njursjukdom i slutstadiet som behandlats med dialys.

Efter beslutet att implementera CRRT samlades serieblodproverna i två rör med röd topp (inget antikoagulant eller konserveringsmedel) innan CRRT påbörjades och 1,2,3,6,9,12,15,18 dagar efter. De sista proverna togs 3 dagar efter slutet av CRRT. Nivåerna av TSH, fT3 och fT4 kontrollerades från det första röret efter uppsamling av blodet. Det andra röret hölls fryst tills nivåerna av TRH, TT3, TT4, rT3 kunde mätas. Hos alla patienter utfördes högdos kontinuerlig veno-venös hemodiafiltrering (CVVHDF) med citratantikoagulation. Blodflöde och dialysdosering var samma för varje patient beroende på deras vikt. Vikten avrundades uppåt eller nedåt och patienterna tilldelades den närmaste gruppen.