Effekter av Febuxostat för att sänka urinsyra hos NAFLD-patienter med gikt

Inklusionskriterier:

• med informerat samtycke;
• Åldrarna 18-65;
• Övervikt/fetma: BMI ≥24kg/m2;
• En historia av gikt med serumurinsyranivåer på > 420 μmol/L hos män och postmenopausala kvinnor och >360 μmol/L hos premenopausala kvinnor;
• Måttlig eller över fettlever hittades i den initiala screeningen med ultraljud, och leverfetthalten var mer än 15 % enligt MRI-PDFF.

Exklusions kriterier:

• med en historia av allergi mot febuxostat och allopurinol;
• i den akuta aktiva fasen av gikt;
• Dricker motsvarande alkoholintag ≥30g/d(man), ≥20g/d(kvinna);
• Patienter med uppenbar onormal leverfunktion: serumtransaminas (ALT, AST, GGT en av dem) eller serumbilirubin (direkt bilirubin, indirekt bilirubin en av dem) överskrider 2 gånger den övre gränsen för normalt referensvärde; Serumalbumin <35g/L;
• Har en historia av viral hepatit, eller serologisk undersökning tyder på hepatitvirusinfektion, eller har en historia av andra leversjukdomar;
• Komplicerat med njurinsufficiens (SCr >133μmol/L) eller urinprotein +;
• komplicerad kranskärlssjukdom;
• Hjärtdysfunktion (hjärtfunktion grad 2 eller högre);
• Komplementering med diabetes, eller fasteblodsocker >7,8 mmol/L, eller HbA1c >7,5 %;
• Svår hypertoni, blodtryck ≥ 160/100 mmHg;
• Patienter med astma och andra luftvägssjukdomar;
• Tarmsjukdomar såsom inflammatorisk tarmsjukdom;
• Någon historia av systemisk malignitet under de senaste 5 åren;
• Sjuklig fetma (BMI>37,5 kg/m2);
• Triglycerid ≥5,0 mmol/L befanns vara signifikant onormal vid baslinjeundersökning;
• hade fått systemisk hormonbehandling eller immunsuppressiv behandling inom 3 månader före screening, eller förväntas få hormonbehandling eller immunsuppressiv behandling i framtiden;
• Användning av urinsänkande läkemedel under 4 veckor före screening: febuxostat, bensobromaron, allopurinol;
• Användning av andra läkemedel som påverkar urinsyrametabolismen justerades inom 4 veckor före screening: losartan, fenofibrat, irbesartan, tiaziddiuretika, loop medullarala diuretika, sammansatta antihypertensiva medel som innehåller diuretika;
• Andra läkemedel som kan påverka fetthalten i levern togs inom 4 veckor före screening;
• Viktförändring ≥5 % inom 3 månader före screening;
• Kvinnor som ammar eller är gravida eller planerar att bli gravida inom ett år;
• inkluderades i andra studier inom 6 månader före screening;
• olämpliga för deltagarna att delta i denna studie.