Efectos de febuxostat para reducir el ácido úrico en pacientes con NAFLD con gota

Criterios de inclusión:

• con consentimiento informado;
• edades 18-65;
• Sobrepeso/obesidad: IMC ≥24kg/m2;
• Antecedentes de gota con niveles séricos de ácido úrico > 420 μmol/L en hombres y mujeres posmenopáusicas, y >360 μmol/L en mujeres premenopáusicas;
• Se encontró hígado graso moderado o superior en el examen inicial por ultrasonido, y el contenido de grasa en el hígado fue superior al 15% según lo determinado por MRI-PDFF.

Criterio de exclusión:

• con antecedentes de alergia a febuxostat y alopurinol;
• en la fase activa aguda de la gota;
• Beber equivalente a la ingesta de alcohol ≥ 30 g/d (hombre), ≥ 20 g/d (mujer);
• Pacientes con función hepática anormal evidente: transaminasas séricas (ALT, AST, GGT una de ellas) o bilirrubina sérica (bilirrubina directa, bilirrubina indirecta una de ellas) superan 2 veces el límite superior del valor de referencia normal; Albúmina sérica <35 g/L;
• Tiene antecedentes de hepatitis viral, o el examen serológico sugiere infección por el virus de la hepatitis, o tiene antecedentes de otras enfermedades hepáticas;
• Complicado con insuficiencia renal (SCr >133μmol/L) o proteína urinaria +;
• Enfermedad coronaria complicada;
• Disfunción cardíaca (función cardíaca de grado 2 o superior);
• Complementación con diabetes, o glucemia en ayunas >7,8mmol/L, o HbA1c >7,5%;
• Hipertensión severa, presión arterial ≥ 160/100 mmHg;
• Pacientes con asma y otras enfermedades respiratorias;
• enfermedades intestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal;
• Cualquier antecedente de malignidad sistémica en los últimos 5 años;
• Obesidad mórbida (IMC>37,5 kg/m2);
• Se encontró que los triglicéridos ≥5,0 mmol/L eran significativamente anormales en el examen inicial;
• había recibido terapia hormonal o inmunosupresora sistémica dentro de los 3 meses anteriores a la selección, o esperaba recibir terapia hormonal o inmunosupresora en el futuro;
• Uso de antiuricemiantes en las 4 semanas previas a la selección: febuxostat, benzobromarona, alopurinol;
• El uso de otros medicamentos que afectan el metabolismo del ácido úrico se ajustó dentro de las 4 semanas previas a la selección: losartán, fenofibrato, irbesartán, diuréticos tiazídicos, diuréticos medulares del asa, agentes antihipertensivos compuestos que contienen diuréticos;
• Se tomaron otros medicamentos que pueden afectar el contenido de grasa en el hígado dentro de las 4 semanas antes de la selección;
• Cambio de peso ≥5 % en los 3 meses anteriores a la selección;
• Mujeres que están amamantando o embarazadas o que planean quedar embarazadas dentro de un año;
• se inscribieron en otros estudios dentro de los 6 meses anteriores a la selección;
• inadecuado para que los participantes participen en este estudio.