Effecten van febuxostat voor het verlagen van urinezuur bij NAFLD-patiënten met jicht

Inclusiecriteria:

• met geïnformeerde toestemming;
• Leeftijden 18-65;
• Overgewicht/zwaarlijvigheid: BMI ≥24kg/m2;
• Een voorgeschiedenis van jicht met serumurinezuurwaarden van > 420 μmol/L bij mannen en postmenopauzale vrouwen en > 360 μmol/L bij premenopauzale vrouwen;
• Matige of meer leververvetting werd gevonden bij de eerste screening door middel van echografie en het levervetgehalte was meer dan 15% zoals bepaald met MRI-PDFF.

Uitsluitingscriteria:

• met een voorgeschiedenis van allergie voor febuxostat en allopurinol;
• in de acute actieve fase van jicht;
• Drinken gelijk aan alcoholinname ≥30g/d(man), ≥20g/d(vrouw);
• Patiënten met een duidelijke abnormale leverfunctie: serumtransaminase (ALT, AST, GGT een van hen) of serumbilirubine (direct bilirubine, indirect bilirubine een van hen) overschrijdt 2 keer de bovengrens van de normale referentiewaarde; Serumalbumine <35g/L;
• een voorgeschiedenis heeft van virale hepatitis, of serologisch onderzoek wijst op infectie met het hepatitisvirus, of een voorgeschiedenis heeft van andere leveraandoeningen;
• Gecompliceerd met nierinsufficiëntie (SCr >133μmol/L) of eiwit + in de urine;
• Gecompliceerde coronaire hartziekte;
• Hartfunctiestoornis (hartfunctie graad 2 of hoger);
• Complementatie met diabetes, of nuchtere bloedglucose >7,8 mmol/L, of HbA1c >7,5%;
• Ernstige hypertensie, bloeddruk ≥ 160/100 mmHg;
• Patiënten met astma en andere luchtwegaandoeningen;
• Darmziekten zoals inflammatoire darmaandoeningen;
• Elke voorgeschiedenis van systemische maligniteit in de afgelopen 5 jaar;
• Morbide obesitas (BMI>37,5 kg/m2);
• Triglyceride ≥5,0 mmol/L bleek significant abnormaal te zijn bij basisonderzoek;
• binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening systemische hormoon- of immunosuppressieve therapie hadden gekregen, of naar verwachting in de toekomst hormoon- of immunosuppressieve therapie zullen krijgen;
• Gebruik urineverlagende middelen in de 4 weken voor screening: febuxostat, benzobromaron, allopurinol;
• Gebruik van andere geneesmiddelen die het urinezuurmetabolisme beïnvloeden, werd binnen 4 weken vóór de screening aangepast: losartan, fenofibraat, irbesartan, thiazidediuretica, lusmedullaire diuretica, samengestelde antihypertensiva die diuretica bevatten;
• Andere geneesmiddelen die het levervetgehalte kunnen beïnvloeden, werden binnen 4 weken vóór de screening ingenomen;
• Gewichtsverandering ≥5% binnen 3 maanden voor screening;
• Vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn of van plan zijn binnen een jaar zwanger te worden;
• deelnamen aan andere studies binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening;
• niet geschikt voor deelnemers om deel te nemen aan dit onderzoek.