Effetti di Febuxostat per abbassare l'acido urico nei pazienti NAFLD con gotta

Criterio di inclusione:

• con consenso informato;
• Età 18-65;
• Sovrappeso/obesità: BMI ≥24kg/m2;
• Una storia di gotta con livelli sierici di acido urico > 420 μmol/L negli uomini e nelle donne in postmenopausa e > 360 μmol/L nelle donne in premenopausa;
• Nello screening iniziale mediante ultrasuoni è stato riscontrato un fegato grasso moderato o superiore e il contenuto di grasso del fegato era superiore al 15%, come determinato da MRI-PDFF.

Criteri di esclusione:

• con una storia di allergia a febuxostat e allopurinolo;
• nella fase attiva acuta della gotta;
• Bere equivalente all'assunzione di alcol ≥30g/d(maschio), ≥20g/d(femmina);
• Pazienti con evidente disfunzione epatica: le transaminasi sieriche (ALT, AST, GGT una di esse) o la bilirubina sierica (bilirubina diretta, bilirubina indiretta una di esse) superano di 2 volte il limite superiore del valore di riferimento normale; Albumina sierica <35g/L;
• Avere una storia di epatite virale, o l'esame sierologico suggerisce un'infezione da virus dell'epatite, o avere una storia di altre malattie del fegato;
• Complicato con insufficienza renale (SCr >133μmol/L) o proteine ​​urinarie +;
• Malattia coronarica complicata;
• Disfunzione cardiaca (funzione cardiaca di grado 2 o superiore);
• Complementazione con diabete o glicemia a digiuno >7,8mmol/L, o HbA1c >7,5%;
• Ipertensione grave, pressione arteriosa ≥ 160/100 mmHg;
• Pazienti con asma e altre malattie respiratorie;
• Malattie intestinali come la malattia infiammatoria intestinale;
• Qualsiasi storia di malignità sistemica negli ultimi 5 anni;
• Obesità patologica (BMI>37,5 kg/m2);
• I trigliceridi ≥5,0 mmol/L sono risultati significativamente anormali all'esame basale;
• aveva ricevuto ormoni sistemici o terapia immunosoppressiva nei 3 mesi precedenti lo screening o prevedeva di ricevere una terapia ormonale o immunosoppressiva in futuro;
• Uso di farmaci ipouricemizzanti nelle 4 settimane precedenti lo screening: febuxostat, benzobromarone, allopurinolo;
• L'uso di altri farmaci che influenzano il metabolismo dell'acido urico è stato aggiustato entro 4 settimane prima dello screening: losartan, fenofibrato, irbesartan, diuretici tiazidici, diuretici midollari dell'ansa, agenti antipertensivi composti contenenti diuretici;
• Altri farmaci che possono influenzare il contenuto di grasso del fegato sono stati assunti entro 4 settimane prima dello screening;
• Variazione di peso ≥5% entro 3 mesi prima dello screening;
• Donne che allattano o sono incinte o che pianificano una gravidanza entro un anno;
• sono stati arruolati in altri studi entro 6 mesi prima dello screening;
• inadatto per i partecipanti a partecipare a questo studio.