Efeitos do febuxostat na redução do ácido úrico em pacientes com DHGNA com gota

Critério de inclusão:

• com consentimento informado;
• Idade 18-65;
• Sobrepeso/obesidade: IMC ≥24kg/m2;
• História de gota com níveis séricos de ácido úrico > 420 μmol/L em homens e mulheres na pós-menopausa e > 360 μmol/L em mulheres na pré-menopausa;
• Fígado gorduroso moderado ou acima foi encontrado na triagem inicial por ultrassom, e o teor de gordura hepática foi superior a 15% conforme determinado por MRI-PDFF.

Critério de exclusão:

• com história de alergia a febuxostate e alopurinol;
• na fase ativa aguda da gota;
• Beber equivalente à ingestão de álcool ≥30g/d(masculino), ≥20g/d(feminino);
• Pacientes com função hepática anormal óbvia: transaminase sérica (ALT, AST, GGT um deles) ou bilirrubina sérica (bilirrubina direta, bilirrubina indireta um deles) excede 2 vezes o limite superior do valor de referência normal; Albumina sérica <35g/L;
• Tem histórico de hepatite viral, ou exame sorológico sugere infecção pelo vírus da hepatite, ou tem histórico de outras doenças hepáticas;
• Complicada com insuficiência renal (SCr >133μmol/L) ou proteína urinária +;
• doença cardíaca coronária complicada;
• Disfunção cardíaca (função cardíaca grau 2 ou superior);
• Complementação com diabetes, ou glicemia de jejum >7,8mmol/L, ou HbA1c >7,5%;
• Hipertensão grave, pressão arterial ≥ 160/100 mmHg;
• Pacientes com asma e outras doenças respiratórias;
• Doenças intestinais, como doença inflamatória intestinal;
• Qualquer história de malignidade sistêmica nos últimos 5 anos;
• Obesidade mórbida (IMC>37,5kg/m2);
• Triglicerídeo ≥5,0 mmol/L foi considerado significativamente anormal no exame inicial;
• recebeu terapia hormonal ou imunossupressora sistêmica dentro de 3 meses antes da triagem, ou esperava receber terapia hormonal ou imunossupressora no futuro;
• Uso de medicamentos anti-úrico nas 4 semanas anteriores à triagem: febuxostate, benzobromarona, alopurinol;
• O uso de outras drogas que afetam o metabolismo do ácido úrico foi ajustado dentro de 4 semanas antes da triagem: losartan, fenofibrato, irbesartan, diuréticos tiazídicos, diuréticos medulares de alça, agentes anti-hipertensivos compostos contendo diuréticos;
• Outros medicamentos que podem afetar o teor de gordura hepática foram tomados 4 semanas antes da triagem;
• Mudança de peso ≥5% dentro de 3 meses antes da triagem;
• Mulheres lactantes ou grávidas ou que planejam engravidar dentro de um ano;
• foram inscritos em outros estudos dentro de 6 meses antes da triagem;
• inadequado para os participantes participarem deste estudo.