Telehealth Stepped Exercise Program för landsbygdsveteraner med knäartros

Målet med denna studie är att utvärdera ett stegrad träningsprogram för telehealth för knäartros (STEP-KOA) bland veteraner på landsbygden. Metoder: Detta är en enarmad, pre-post pilotstudie av det 6-månaders STEP-KOA-programmet bland landsbygdsveteraner med en läkare diagnostiserad knä-OA som självrapporterar knäsmärta ≥3 på en skala 0-10 och självrapporterade svårigheter att antingen gå eller gå i trappor. Vi siktar på att registrera 20 veteraner i detta projekt men kan registrera upp till 30 för att få tillräcklig information för att utvärdera programmet, särskilt bland veteraner som bor i mycket landsbygdsområden. Bedömningar kommer att utföras via en kombination av telefon och video vid baslinjen och 2-, 4- och 6-månadersuppföljning. Bedömningarna kommer att innehålla frågeformulär relaterade till smärta, funktion och fysisk aktivitet, samt flera fysiska prestationstester. STEP-KOA börjar med ett lågpris, i första hand självstyrt träningsprogram (stöds av ett internetbaserat verktyg; steg 1). Patienterna utvärderas sedan med avseende på graden av förbättring av symtomen och kan sedan gå upp sekventiellt till telefon- eller videobaserad fysisk aktivitetscoachning (steg 2) och sjukgymnastik (steg 3) om de inte gör kliniskt relevanta förbättringar i tidigare steg. För detta projekt kommer patienter att utvärderas ungefär varannan månad för att fastställa stegprogression. Deltagarna kommer att gå vidare till nästa steg om de inte uppfyller svarskriterier för smärta och funktion som fastställts av gruppen Outcome Measures in Rheumatology och Osteoarthritis Research Society International (OMERACT-OARSI). Steg 2-interventionen omfattar telefon- eller videosamtal varannan vecka. Steg 3 innebär 3 telehälso-PT-besök, baserat på standardvård för knä-OA.