Telehealth stepped træningsprogram for landdistriktsveteraner med knæartrose

Målet med denne undersøgelse er at evaluere et telehealth Stepped Exercise Program for Knee OsteoArthritis (STEP-KOA) blandt landdistriktsveteraner. Metoder: Dette er et enkeltarms, pre-post pilotforsøg af det 6-måneders STEP-KOA-program blandt landlige veteraner med en lægediagnose af knæ-OA, som selvrapporterer knæsmerter ≥3 på en 0-10-skala og selvrapporteret besvær med enten at gå eller gå på trapper. Vi sigter mod at tilmelde 20 veteraner i dette projekt, men kan tilmelde op til 30 for at få tilstrækkelig information til at evaluere programmet, især blandt veteraner, der bor i meget landlige områder. Evalueringer vil blive udført via en kombination af telefon og video ved baseline og 2-, 4- og 6-måneders opfølgning. Vurderinger vil omfatte spørgeskemaer relateret til smerter, funktion og fysisk aktivitet, samt flere fysiske præstationstests. STEP-KOA begynder med et lavpris, primært selvstyret træningsprogram (understøttet af et internetbaseret værktøj; Trin 1). Patienterne vurderes derefter for graden af ​​forbedring af symptomer, og kan derefter optrappe sekventielt til telefon- eller videobaseret fysisk aktivitetscoaching (trin 2) og fysioterapi (trin 3), hvis de ikke foretager klinisk relevante forbedringer i tidligere trin. Til dette projekt vil patienter blive vurderet cirka hver anden måned for at bestemme trinprogression. Deltagerne vil gå videre til næste trin, hvis de ikke opfylder responskriterier for smerte og funktion, som er fastsat af gruppen Outcome Measures in Rheumatology og Osteoarthritis Research Society International (OMERACT-OARSI). Trin 2-interventionen involverer telefon- eller videoopkald hver anden uge. Trin 3 involverer 3 telehealth PT-besøg, baseret på standardbehandling for knæ-OA.