- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04779294
Observationsstudien Oslo Stan vs Laktat
Oslo Stan vs Lactate Observational Study, en observationsstudie där vi jämförde den kliniska prestandan av två kompletterande metoder med CTG vid intrapartum fosterövervakning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi använder laktat som en standardmetod på vårt sjukhus men vi har STAN-mjukvara tillgänglig (demaskeras) i våra CTG-monitorer. Vi kommer att inkludera alla födande kvinnor med en intern övervakning av hårbotten och analysera CTG, laktatproverna och STAN-signalerna hos samma patient och
- Studera sambandet mellan beslut till förlossningsintervall och neonatal sjuklighet vid förlossningar övervakade med hårbotten laktatmätning
- Jämför den diagnostiska förmågan hos båda metoderna för att identifiera foster med risk för hypoxi
- Jämför de falska negativa varningarna från båda metoderna
- Utforska det tidsmässiga och kvantitativa sambandet mellan fetal laktatmetabolism och ST-intervallförändringar av fostrets EKG
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Kvinnor i förlossning som övervakas med CTG och FBS hårbottenlaktat. CTG-övervakning uppnås av en intern elektrod i hårbotten kombinerad med en tryckkänslig extern kontraktionsgivare. FBS utförs efter beslut av förlossningsläkaren. Kapillärblod tas från fosterhuvudet och analyseras med ett sängkantstest (Lactate Pro). De övervakningsrutiner som beskrivs ovan är identiska med nuvarande kliniska rutin på avdelningen.
Avdelningen använder S31 fostermonitorer (Neoventa Medical AB©, Sverige), som är utrustade med hård- och mjukvaruverktyget för ST-analys. När hårbottenelektroden är fastsatt kommer ST-analys att utföras och registreras kontinuerligt. ST-information är förblindad under förlossningen, det vill säga klinisk hantering kommer endast att baseras på CTG och FBS om indikerat.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Singel graviditet
- Kefalisk presentation
- Graviditetsålder ≥36+0 veckor vid förlossning
- Förekomst av antpartum eller intrapartum riskfaktorer för fosterhypoxi enligt norska riktlinjer och därför indikation för elektronisk fosterövervakning med hårbottenelektrod.
Exklusions kriterier:
- Flera graviditeter
- Presentation av sätesbyxa
- Graviditetsålder < 36+0 veckor
- Kontraindikationer för placering av en hårbottenelektrod (HIV eller HBV eller HCV pos)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Foster i förlossning riskerar att drabbas av acedimi
Gruppen av patienter som studeras är foster i förlossning med risk för hypoxi med intern fosterövervakning och hårbottenlaktatblodprover (standardövervakning).
|
CTG kommer att analyseras av en expertgrupp utöver det standardförfarande som redan har gjorts inom Labor.
STAN-analysen kommer att dekrypteras/demaskeras anonymt av företaget som tillverkar dessa maskiner.
|
|
Foster i förlossning riskerar acedemi med STAN-analys
Samma grupp av foster i förlossning med risk för hypoxi med intern fosterövervakning och STAN-analys (ST-vågformsanalys av fostrets elektrokardiogram, öppnad efter avslutad studieinkludering)
|
CTG kommer att analyseras av en expertgrupp utöver det standardförfarande som redan har gjorts inom Labor.
STAN-analysen kommer att dekrypteras/demaskeras anonymt av företaget som tillverkar dessa maskiner.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Identifieras fetal hypoxi (definierad som arteriell navelsträngs pH < 7,1 postpartum) överlägset genom blodprovstagning i hårbotten (laktat) eller ST-analys av foster-EKG
Tidsram: 2019-2022
|
|
2019-2022
|
|
Är navelsträngsblodacidos, mätt som pH i navelartären postpartum påverkad av "Beslut-till-förlossningsintervallet" mätt i minuter från Laktatvarning till förlossning.
Tidsram: 2019-2022
|
För att bedöma effekten av att öka tidsintervallet från den objektiva varningen om intrapartum fosterhypoxi med fosterlaktat i hårbotten ≥ 4,8 mmol/l till slutet av den operativa förlossningen på procentandelen måttlig navelsträngsblodacidos vid födseln (d.v.s. navelartärens blod pH ≤ 7.1)
|
2019-2022
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Jacobsen F Anne Flem, MD, PhD, OUH
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Berge MB, Kessler J, Staff AC, Jacobsen AF. The diagnostic accuracy of different fetal blood sample lactate cutoffs in labor, utilizing the StatStrip Xpress(R) lactate-meter: A population-based observational study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Aug;104(8):1496-1504. doi: 10.1111/aogs.15140. Epub 2025 Apr 30.
- Berge MB, Jacobsen AF, Yli BM, Staff AC, Gunnes N, Falk RS, Helgadottir LB, Kessler J. A direct comparison of the diagnostic accuracy of ST segment analysis (STAN) and fetal scalp blood sample lactate: A population-based observational study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025 Apr 17;308:147-152. doi: 10.1016/j.ejogrb.2025.03.002. Epub 2025 Mar 3.
- Berge MB, Kessler J, Yli BM, Staff AC, Gunnes N, Jacobsen AF. Neonatal outcomes associated with time from a high fetal blood lactate concentration to operative delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023 Aug;102(8):1106-1114. doi: 10.1111/aogs.14597. Epub 2023 Jun 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 2017/1561
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .