Utvärdering av säkerheten vid användning av anti-IL6-receptorantikroppar för att minska allo-sensibilisering efter allograft nefrektomi (RAIPONS)

Bakgrund: transplantatnefrektomi är associerad med massiv allo-sensibilisering efter denna händelse. Förekomsten av anti-HLA-antikroppar är en stor barriär för att utföra en andra njurtransplantation. Dessutom kan ett systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom uppstå som kan leda till allvarliga patientkomplikationer vid tidig transplantattrombos. Hittills finns ingen behandling eller strategi tillgänglig för att minska dessa risker, efter transplantatnefrektomi. IL-6 är ett nyckelcytokin vid inflammation, men också i utvecklingen av T- och B-cellsaktivering. Denna behandling visade tidigare en viktig roll i förekomsten av allo-antikroppar. Tocilizumab är en monoklonal antikropp som blockerar IL6-receptorn, som tidigare använts med framgång vid njurtransplantation för att minska avstötning som förmedlas av anti-HLA-antikroppar.

Mål: Utredarna antar att Tocilizumab är användbart för att förhindra allosensibilisering efter transplantatnefrektomi. De föreslår här att i en fas II-pilotstudie utvärdera säkerheten vid användning av en enstaka dos av Tocilizumab omedelbart före eller efter transplantatnefrektomi.