Vidhäftning och acceptans av ett fjärrbaserat, hembaserat, förkirurgiskt program för patienter som genomgår abdominal aortaaneurysmkirurgi

Vecka 1 till 5 (genomförs på distans via telefon, e-post eller genom att fylla i en onlineenkät):

Programmet har utvecklats med experter inom idrottsterapi, sjukgymnastik och biomekanik, baserat på robust litteratur inom andra områden. Kursplanen är att börja med 3 pass varje vecka under 6 veckor där deltagarna skulle genomföra ett skräddarsytt hemträningsprogram eller fram till det förväntade kirurgiska ingreppet. Under den första veckan av detta program kommer patienten att få tre sessioner med totalt 150 minuters träning enligt UK Chief Medical Officers Physical Activity Guidelines. Efter varje vecka kommer vi att bedöma patientens tolerans mot träningsregimen med hjälp av Borg-skalan. Forskarna kommer att antingen öka eller minska träningsintensiteten enligt deras feedback. Studien kommer också att bedöma patienters preferenser för hur och när de vill träna.

Slut på programmet (genomförs på distans via telefon, e-post eller genom att fylla i en onlineenkät):

Deltagarna kommer att kontaktas av en medlem av studieteamet för omvärdering av hälsorelaterad livskvalitet, psykiskt välbefinnande och rökstatus. Deltagarna kommer också att behöva uppge sin självrapporterade vikt. Vid antagning för operation kommer de att bedömas för svaghet med hjälp av skörhetsbedömningar

Postoperativa sjuklighetspoäng (POMS) kommer att bedömas under intagningen (dag 1, dag 3, dag 5, dag 7, etc) efter operationen.

Urladdning: (genomförs antingen på distans eller ansikte mot ansikte):

Deltagarna kommer att göra en omvärdering av hälsorelaterad livskvalitet, sjukdomsspecifik livskvalitet, psykiskt välbefinnande och rökstatus. Deltagarna kommer också att slutföra 6-MWT.

6 veckor efter operationen (genomförd på distans eller ansikte mot ansikte): Deltagarna kommer att göra en omvärdering av hälsorelaterad livskvalitet, sjukdomsspecifik livskvalitet, psykiskt välbefinnande och rökstatus. Deltagarna kommer också att slutföra 6-MWT.

90 dagar efter operationen (genomförd på distans eller ansikte mot ansikte): Deltagarna kommer att göra en omvärdering av hälsorelaterad livskvalitet, sjukdomsspecifik livskvalitet, psykiskt välbefinnande och rökstatus. Deltagarna kommer också att slutföra 6-MWT. Deltagarna kommer också att slutföra en svaghetsbedömning (Rockall)

Behandlingar Standard nationell och lokal praxis kommer att följas för reparation av infrarenal aortaaneurysm. Patienterna kommer att få alla typer av reparationer enligt beslut av det lokala vaskulära multidisciplinära teamet.

Primärt resultat Prehabiliteringsprogram efterlevnad, närvaro och acceptans.

Sekundära resultat

• Komplikationsfrekvens på sjukhus - sammansatt av hjärt-, andnings-, njur-, blödnings-, extremitets-ischemi och cerebrala komplikationer, enligt definitionen av National Vascular Registry
• Vistelsens längd och återintagningsfrekvens (30 dagar efter operationen)
• 30-dagars sammansatt utfall: död och definierad komplikation (hjärt-, andnings-, blödning, extremitetsischemi, njursvikt)
• Ändring av 6-minuters gångtest (6-MWT) vid slutet av programmet, urladdning, 6 veckor (efter urladdning) och 3 månader (efter urladdning)
• Förändring i hälsorelaterade livskvalitetspoäng (med hjälp av EuroQols femdimensionella frågeformulär [EQ-5D] och visuell analog skala [EQ-VAS]) i slutet av programmet, Utskrivning, 6 veckor (efter utskrivning) och 3 månader ( efter urladdning)
• Postoperativ sjuklighetspoäng (POMS)
• Förändring i aneurysmspecifika livskvalitetspoäng vid slutet av programmet, utskrivning, 6 veckor (efter utskrivning) och 3 månader (efter utskrivning)
• Förändring i sjukhusets ångest- och depressionspoäng (HADS) 6 veckor efter inskrivningen och 30 och 90 dagar efter operationen
• Minskning av cigaretter per dag 6 veckor efter inskrivning och 30 och 90 dagar efter operation
• Förändring i vikt (i kg) 6 veckor efter inskrivning och 30 och 90 dagar efter operation