Spatial repellenter för vektorkontroll (AEGIS Mali)

Barn ≥ 6 månader till < 10 år kommer att inkluderas i en enda kohort över 60 kluster (30 kluster per behandlingsarm). Kohorten kommer att följas i 6 månader för baslinjemätningar av kovariata och 24 månader med intervention. Blodprov kommer att tas en gång var 4:e vecka från alla kohortpersoner för att testa för malariainfektion och närhelst en försöksperson rapporterar en nyligen anamnes på feber (inom föregående 48 timmar). Under uppföljning av inskrivna försökspersoner kommer studiekliniker att ha möjlighet att genomföra ett Hb-test för inskrivna försökspersoner när de kan visa tecken på anemi för att se om de kan behöva ytterligare behandling utöver malaria ACTs (om malariainfektion är indikerad). Snabbdiagnostiska tester (RDT) kommer att användas för att diagnostisera malariainfektion på plats med mikroskopi som används för att bekräfta infektionsstatus. Alla positiva malariainfektioner som indikeras av antingen RDT eller mikroskopi, kliniska och asymtomatiska, kommer att behandlas. Om en patient har ett RDT-negativt utfall men en positiv mikroskopidiagnos, kommer uppföljningsbehandling för malariainfektionen att ges till patienten inom 72 timmar efter avläsningen av mikroskopi. Kohortpersoner som testar positivt för malaria genom antingen RDT eller mikroskopi, symtomatiska eller asymtomatiska, under både schemalagda och oplanerade besök kommer att behandlas med ACTs. Förekomsten av malariainfektion kommer att mätas med mikroskopi och uppskattas och jämföras mellan behandlingsarmarna för att fastställa fördelen med att använda en SR i ett område med hög säsongsbetonad överföring av malaria.

Entomologiska slutpunkter för exponeringsrisk för myggor kommer också att mätas för att identifiera entomologiska korrelat av SR-effekt som kan vara användbara för utvärdering av nya SR-produkter. Tjugo kluster (10 SR, 10 placebo) kommer att väljas slumpmässigt för att uppskatta effekten av SR på entomologiska mått på malariaöverföring. Inom varje kluster kommer insamlingar av ljusfällor att genomföras varje månad i 10 slumpmässigt utvalda hushåll för att bedöma effekten av SR på tätheten av Anopheles-myggor inomhus. Mänskliga landningsfångster kommer att göras inomhus och utomhus i 6 interventions- och 6 kontrollkluster (de 12 klustren kommer att förbli fixerade under hela studien) i fyra hus (slumpmässigt utvalda) i varje kluster under en period av 2 nätter (totalt 48 hus över båda armar) en gång i kvartalet (3 månader) för att bestämma effekten av SR på värdens sökande beteende hos myggor.

SR kommer att vara en ny formulering av transflutrin. Denna aktiva ingrediens (AI) används ofta i myggspiraler och andra skadedjursbekämpningsprodukter för hushåll. Den nya formuleringen är en passiv emanator som kommer att släppa AI:n under en period på upp till fyra veckor. Emanatorn kommer att bestå av en förbehandlad bit cellulosaacetat, som kommer att placeras inom samtyckande hushåll enligt tillverkarens specifikationer. SR och placebo för denna studie kommer att designas och tillverkas av S.C. Johnson, Inc. USA.