Genomförbarhet av ett rehabiliteringsprogram riktat till patienter som behandlas med icke-myeloablativ stamcellstransplantation (HAPPY)

Rehabilitering blir allt viktigare mot bakgrund av den växande mångfalden och intensiteten av cancerbehandling, och detsamma gäller behandling med hematopoetisk stamcellstransplantation från en donator. Icke-myeloablativ allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (NMA-HSCT) är associerad med otaliga komplikationer och biverkningar och en hög behandlingsrelaterad dödlighet. Att upprätthålla livskvalitet, fysisk och psykosocial funktion samt delaktighet i samhället är därför utmanande för patienter som genomgår behandling med NMA-HSCT. Denna situation skapar ett akut behov av rehabilitering för att patienterna ska återgå till en meningsfull vardag, och av kunskap om hur man bäst stödjer denna patientgrupps återgång till vardagen.

Det övergripande målet är att utveckla och utvärdera genomförbarheten av ett riktat multimodalt tvärvetenskapligt rehabiliteringsprogram genom att involvera patienter som genomgår NMA-HSCT.

Tre studier planerades i enlighet med det teoretiska ramverket för komplexa interventioner.

Studie I är en kvalitativ fokusgruppsintervjustudie som använder metoden Interpretive Description. Syftet var att utforska NMA-HSCT-patienters erfarenheter och perspektiv angående deras utmaningar och behov under deras återgång till vardagen efter HSCT-transplantation.

Studie II har en enarms longitudinell design med både en genomförbarhetskomponent och en resultatkomponent.

Syftet var att utveckla och utvärdera genomförbarheten av det multimodala tvärvetenskapliga rehabiliteringsprogrammet HAPPY hos patienter med hematologisk cancer som genomgår NMA-HSCT. Dessutom att rapportera hälsorelaterad livskvalitet, patientaktiveringsmätning, kardiorespiratorisk kapacitet (VO2peak), muskelförlängningskraft, mager kroppsmassa, dagar på sjukhus, återgång till arbete och överlevnad. Ett 6-månaders multimodalt tvärvetenskapligt rehabiliteringsprogram testades. Programmet bestod av motiverande intervjuteknik, individuell övervakad fysisk träningsträning, avslappningsövningar, kostrådgivning och gruppträffar (en kombination av ämnen och erfarenhetsutbyte) med patienter och anhöriga. För att nå patienter i hemmet ringde teamet patienter, som också fick surfplattor med tillgång till projektets hemsida och ett digitalt träningsprogram. Genomförbarhetsparametrar var acceptabilitet, exponering, trohet, praktiska, säkerhet

Studie III är en kvalitativ intervjustudie som använder metoden Interpretive Description. Syftet var att utforska patienters erfarenheter och perspektiv på relevans och mening med att delta i det multimodala tvärvetenskapliga rehabiliteringsprogrammet HAPPY, och programmets inflytande på hanteringen av vardagen, under och efter NMA-HSCT.

Projektet bidrar med kunskap om genomförbarheten av ett rehabiliteringsprogram riktat till en utsatt grupp av kroniska cancerpatienter med sällsynta sjukdomar. Vi kommer att dokumentera effekten av en tvärvetenskaplig intervention förankrad i sjukhusmiljön men som syftar till att nå patienter i hemmet. Om insatsen förbättrar hälsorelaterad livskvalitet, patientaktivering och funktion, kan det inte bara minska antalet sjukhusinläggningar och användningen av hälso- och sjukvård, utan kan också ge fler patienter möjlighet att behålla kontakten med arbetsmarknaden och återuppta deltagande i samhället.