Faisabilité d'un programme de réadaptation ciblant les patients traités par greffe de cellules souches non myéloablatives (HAPPY)

La réadaptation devient de plus en plus importante face à la diversité et à l'intensité croissantes des traitements contre le cancer, tout comme le traitement par greffe de cellules souches hématopoïétiques provenant d'un donneur. La greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques non myéloablatives (NMA-HSCT) est associée à d'innombrables complications et effets secondaires et à une mortalité élevée liée au traitement. Le maintien de la qualité de vie, du fonctionnement physique et psychosocial et de la participation à la société est donc un défi pour les patients sous traitement par NMA-HSCT. Cette situation crée un besoin urgent de réadaptation pour que les patients retrouvent une vie quotidienne significative et de connaissances sur la meilleure façon d'accompagner au mieux le retour de ce groupe de patients à la vie quotidienne.

L'objectif général est de développer et d'évaluer la faisabilité d'un programme de réadaptation interdisciplinaire multimodal ciblé en impliquant des patients subissant une NMA-HSCT.

Trois études ont été planifiées conformément au cadre théorique des interventions complexes.

L'étude I est une étude qualitative d'entrevues de groupe de discussion utilisant la méthodologie de description interprétative. L'objectif était d'explorer les expériences et les perspectives des patients NMA-HSCT concernant leurs défis et leurs besoins lors de leur retour à la vie quotidienne après une greffe de HSCT.

L'étude II a une conception longitudinale à un seul bras avec à la fois une composante de faisabilité et une composante de résultat.

L'objectif était de développer et d'évaluer la faisabilité du programme de réadaptation interdisciplinaire multimodal HAPPY chez les patients atteints de cancers hématologiques subissant une NMA-HSCT. En outre, pour rendre compte de la qualité de vie liée à la santé, de la mesure de l'activation du patient, de la capacité cardiorespiratoire (VO2peak), de la puissance d'extension musculaire, de la masse corporelle maigre, des jours d'hospitalisation, du retour au travail et de la survie. Un programme de rééducation interdisciplinaire multimodale de 6 mois a été testé. Le programme consistait en une technique d'entretien motivante, un entraînement physique supervisé individuel, des exercices de relaxation, des conseils nutritionnels et des séances de groupe (combinaison de sujets et échange d'expériences) avec les patients et leurs proches. Pour atteindre les patients à domicile, l'équipe a téléphoné aux patients, qui ont également reçu des tablettes avec accès à la page d'accueil du projet et à un programme d'exercice physique numérique. Les paramètres de faisabilité étaient l'acceptabilité, l'exposition, la fidélité, l'aspect pratique, la sécurité

L'étude III est une étude qualitative par entretien utilisant la méthodologie de description interprétative. L'objectif était d'explorer les expériences et les perspectives des patients sur la pertinence et le sens de la participation au programme de réadaptation interdisciplinaire multimodal HAPPY, et l'influence du programme sur la gestion de la vie quotidienne, pendant et après la NMA-HSCT.

Le projet apporte des connaissances sur la faisabilité d'un programme de réadaptation ciblant un groupe vulnérable de patients atteints de cancer chronique et de maladies rares. Nous documenterons l'impact d'une intervention interdisciplinaire ancrée en milieu hospitalier mais visant à rejoindre les patients à domicile. Si l'intervention améliore la qualité de vie liée à la santé, l'activation et le fonctionnement des patients, elle peut non seulement réduire le nombre d'hospitalisations et l'utilisation des services de santé, mais peut également permettre à davantage de patients de maintenir le contact avec le marché du travail et de reprendre leur participation à la société.