Wykonalność programu rehabilitacji ukierunkowanej na pacjentów leczonych niemieloablacyjnym przeszczepem komórek macierzystych (HAPPY)

Rehabilitacja staje się coraz ważniejsza w obliczu rosnącej różnorodności i intensywności leczenia nowotworów, podobnie jak leczenie przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych od dawcy. Niemieloablacyjne allogeniczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych (NMA-HSCT) wiąże się z niezliczonymi powikłaniami i działaniami niepożądanymi oraz wysoką śmiertelnością związaną z leczeniem. Utrzymanie jakości życia, funkcjonowania fizycznego i psychospołecznego oraz uczestnictwo w życiu społecznym stanowi zatem wyzwanie dla pacjentów poddawanych leczeniu NMA-HSCT. Sytuacja ta stwarza pilną potrzebę rehabilitacji, aby pacjenci mogli powrócić do sensownej codzienności, a także wiedzy o tym, jak najlepiej wspierać powrót tej grupy pacjentów do codziennego życia.

Ogólnym celem jest opracowanie i ocena wykonalności ukierunkowanego, multimodalnego, interdyscyplinarnego programu rehabilitacji poprzez zaangażowanie pacjentów poddawanych NMA-HSCT.

Zaplanowano trzy badania zgodnie z ramami teoretycznymi złożonych interwencji.

Badanie I jest jakościowym badaniem zogniskowanych wywiadów grupowych z wykorzystaniem metodologii opisu interpretacyjnego. Celem było zbadanie doświadczeń i perspektyw pacjentów z NMA-HSCT w odniesieniu do ich wyzwań i potrzeb podczas powrotu do codziennego życia po przeszczepie HSCT.

Badanie II ma jednoramienny projekt podłużny z zarówno elementem wykonalności, jak i elementem wyniku.

Celem było opracowanie i ocena wykonalności multimodalnego, interdyscyplinarnego programu rehabilitacji HAPPY u pacjentów z nowotworami hematologicznymi poddawanych NMA-HSCT. Ponadto, aby zgłosić jakość życia związaną ze zdrowiem, pomiar aktywacji pacjenta, pojemność krążeniowo-oddechową (VO2peak), siłę rozciągania mięśni, beztłuszczową masę ciała, dni w szpitalu, powrót do pracy i przeżycie. Przetestowano 6-miesięczny multimodalny, interdyscyplinarny program rehabilitacji. Program składał się z techniki wywiadu motywującego, indywidualnego nadzorowanego treningu fizycznego, ćwiczeń relaksacyjnych, poradnictwa żywieniowego oraz sesji grupowych (połączenie tematów i wymiana doświadczeń) z pacjentami i bliskimi. Aby dotrzeć do pacjentów w domu, zespół zadzwonił do pacjentów, którym wręczono również tablety z dostępem do strony głównej projektu i cyfrowego programu ćwiczeń fizycznych. Parametrami wykonalności były akceptowalność, ekspozycja, wierność, praktyczność, bezpieczeństwo

Badanie III to jakościowe badanie wywiadu z wykorzystaniem metodologii opisu interpretacyjnego. Celem było zbadanie doświadczeń i perspektyw pacjentów na temat istotności i znaczenia uczestnictwa w multimodalnym, interdyscyplinarnym programie rehabilitacji HAPPY oraz wpływu programu na radzenie sobie w życiu codziennym podczas i po NMA-HSCT.

Projekt wnosi wiedzę na temat wykonalności programu rehabilitacji skierowanego do wrażliwej grupy pacjentów z przewlekłymi chorobami nowotworowymi i rzadkimi chorobami. Udokumentujemy wpływ interdyscyplinarnej interwencji zakotwiczonej w warunkach szpitalnych, ale mającej na celu dotarcie do pacjentów w domu. Jeśli interwencja poprawi jakość życia związaną ze zdrowiem, aktywizację i funkcjonowanie pacjentów, może nie tylko zmniejszyć liczbę hospitalizacji i korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej, ale także pozwolić większej liczbie pacjentów na utrzymanie kontaktu z rynkiem pracy i wznowienie uczestnictwa w życiu społecznym.