Gennemførlighed af et rehabiliteringsprogram målrettet patienter behandlet med ikke-myeloablativ stamcelletransplantation (HAPPY)

Rehabilitering bliver stadig vigtigere i lyset af den voksende mangfoldighed og intensitet af kræftbehandling, og det samme er behandling med hæmatopoietisk stamcelletransplantation fra en donor. Ikke-myeloablativ allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (NMA-HSCT) er forbundet med utallige komplikationer og bivirkninger og en høj behandlingsrelateret dødelighed. At opretholde livskvalitet, fysisk og psykosocial funktion og deltagelse i samfundet er derfor udfordrende for patienter i behandling med NMA-HSCT. Denne situation skaber et akut behov for genoptræning for, at patienter kan vende tilbage til en meningsfuld hverdag, og for viden om, hvordan man bedst understøtter denne gruppe patienters tilbagevenden til hverdagen.

Det overordnede mål er at udvikle og evaluere gennemførligheden af ​​et målrettet multimodalt tværfagligt rehabiliteringsprogram ved at involvere patienter, der gennemgår NMA-HSCT.

Tre undersøgelser blev planlagt i overensstemmelse med den teoretiske ramme for komplekse indgreb.

Undersøgelse I er en kvalitativ fokusgruppeinterviewundersøgelse, der anvender metoden Interpretive Description. Formålet var at udforske NMA-HSCT-patienters erfaringer og perspektiver vedrørende deres udfordringer og behov under deres tilbagevenden til hverdagen efter HSCT-transplantation.

Undersøgelse II har et enkelt arm langsgående design med både en gennemførlighedskomponent og en resultatkomponent.

Målet var at udvikle og vurdere gennemførligheden af ​​det multimodale tværfaglige rehabiliteringsprogram HAPPY hos patienter med hæmatologiske kræftformer, der gennemgår NMA-HSCT. Endvidere at rapportere sundhedsrelateret livskvalitet, patientaktiveringsmåling, kardiorespiratorisk kapacitet (VO2peak), muskeludvidelseskraft, mager kropsmasse, dage på hospital, tilbagevenden til arbejde og overlevelse. Et 6-måneders multimodalt tværfagligt rehabiliteringsprogram blev testet. Programmet bestod af motiverende interviewteknik, individuel superviseret motionstræning, afspændingsøvelser, ernæringsrådgivning og gruppeforløb (en kombination af emner og erfaringsudveksling) med patienter og pårørende. For at nå patienterne i hjemmet ringede teamet til patienterne, som også fik tablets med adgang til projektets hjemmeside og et digitalt træningsprogram. Gennemførlighedsparametrene var acceptabilitet, eksponering, troskab, praktisk anvendelighed, sikkerhed

Undersøgelse III er en kvalitativ interviewundersøgelse, der anvender metoden Interpretive Description. Formålet var at udforske patienters erfaringer og perspektiver på relevans og betydning af at deltage i det multimodale tværfaglige rehabiliteringsprogram HAPPY, og programmets indflydelse på håndtering af hverdagen, under og efter NMA-HSCT.

Projektet bidrager med viden om gennemførligheden af ​​et genoptræningsprogram målrettet en udsat gruppe af kroniske kræftpatienter med sjældne sygdomme. Vi vil dokumentere effekten af ​​en tværfaglig intervention forankret i hospitalsmiljøet, men rettet mod at nå patienterne i hjemmet. Hvis indsatsen øger sundhedsrelateret livskvalitet, patientaktivering og funktion, kan det ikke blot reducere antallet af indlæggelser og brug af sundhedsydelser, men kan også give flere patienter mulighed for at bevare kontakten til arbejdsmarkedet og genoptage deltagelse i samfundet.