Fattibilità di un programma di riabilitazione rivolto a pazienti trattati con trapianto di cellule staminali non mieloablative (HAPPY)

La riabilitazione sta diventando sempre più importante di fronte alla crescente diversità e intensità del trattamento del cancro, così come il trattamento con trapianto di cellule staminali emopoietiche da un donatore. Il trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche non mieloablative (NMA-HSCT) è associato a innumerevoli complicazioni ed effetti collaterali e ad un'elevata mortalità correlata al trattamento. Mantenere la qualità della vita, il funzionamento fisico e psicosociale e la partecipazione alla società è quindi una sfida per i pazienti sottoposti a trattamento con NMA-HSCT. Questa situazione crea un urgente bisogno di riabilitazione affinché i pazienti tornino a una vita quotidiana significativa e di conoscenza su come supportare al meglio questo gruppo di pazienti che ritornano alla vita quotidiana.

L'obiettivo generale è quello di sviluppare e valutare la fattibilità di un programma di riabilitazione interdisciplinare multimodale mirato coinvolgendo i pazienti sottoposti a NMA-HSCT.

Sono stati pianificati tre studi in accordo con il quadro teorico degli Interventi Complessi.

Lo studio I è uno studio di intervista di focus group qualitativo che utilizza la metodologia della descrizione interpretativa. Lo scopo era quello di esplorare le esperienze e le prospettive dei pazienti NMA-HSCT riguardo alle loro sfide e necessità durante il loro ritorno alla vita quotidiana dopo il trapianto di HSCT.

Lo studio II ha un disegno longitudinale a braccio singolo con una componente di fattibilità e una componente di risultato.

L'obiettivo era sviluppare e valutare la fattibilità del programma di riabilitazione interdisciplinare multimodale HAPPY in pazienti con tumori ematologici sottoposti a NMA-HSCT. Inoltre, per segnalare la qualità della vita correlata alla salute, la misurazione dell'attivazione del paziente, la capacità cardiorespiratoria (VO2peak), la potenza di estensione muscolare, la massa corporea magra, i giorni in ospedale, il ritorno al lavoro e la sopravvivenza. È stato testato un programma di riabilitazione interdisciplinare multimodale di 6 mesi. Il programma consisteva in tecniche di intervista motivante, allenamento individuale sotto la supervisione di esercizi fisici, esercizi di rilassamento, consulenza nutrizionale e sessioni di gruppo (una combinazione di argomenti e scambio di esperienze) con pazienti e parenti. Per raggiungere i pazienti a casa, il team ha telefonato ai pazienti, ai quali sono stati forniti anche tablet con accesso alla home page del progetto e un programma digitale di esercizi fisici. I parametri di fattibilità erano accettabilità, esposizione, fedeltà, praticità, sicurezza

Lo studio III è uno studio di intervista qualitativa che utilizza la metodologia della descrizione interpretativa. Lo scopo era esplorare le esperienze e le prospettive dei pazienti sulla rilevanza e il significato della partecipazione al programma di riabilitazione interdisciplinare multimodale HAPPY e l'influenza del programma sulla gestione della vita quotidiana, durante e dopo NMA-HSCT.

Il progetto contribuisce con la conoscenza della fattibilità di un programma di riabilitazione mirato a un gruppo vulnerabile di malati di cancro cronico con malattie rare. Documenteremo l'impatto di un intervento interdisciplinare ancorato all'ambiente ospedaliero ma volto a raggiungere i pazienti a casa. Se l'intervento migliora la qualità della vita correlata alla salute, l'attivazione e il funzionamento del paziente, può non solo ridurre il numero di ricoveri e l'uso dei servizi sanitari, ma può anche consentire a più pazienti di mantenere il contatto con il mercato del lavoro e riprendere la partecipazione alla società.