Proveditelnost rehabilitačního programu zaměřeného na pacienty léčené nemyeloablativní transplantací kmenových buněk (HAPPY)

Rehabilitace nabývá na významu vzhledem k rostoucí rozmanitosti a intenzitě léčby rakoviny a stejně tak i léčba pomocí transplantace krvetvorných buněk od dárce. Nemyeloablativní alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (NMA-HSCT) je spojena s nesčetnými komplikacemi a vedlejšími účinky a vysokou mortalitou související s léčbou. Udržení kvality života, fyzického a psychosociálního fungování a zapojení do společnosti je proto pro pacienty podstupující léčbu NMA-HSCT náročné. Tato situace vytváří pro pacienty naléhavou potřebu rehabilitace pro návrat do smysluplného každodenního života a znalostí o tom, jak nejlépe podpořit návrat této skupiny pacientů do každodenního života.

Celkovým cílem je vyvinout a vyhodnotit proveditelnost cíleného multimodálního interdisciplinárního rehabilitačního programu zapojením pacientů podstupujících NMA-HSCT.

V souladu s teoretickým rámcem Komplexních intervencí byly naplánovány tři studie.

Studie I je kvalitativní skupinová rozhovorová studie využívající metodologii Interpretive Description. Účelem bylo prozkoumat zkušenosti a perspektivy pacientů s NMA-HSCT ohledně jejich problémů a potřeb během jejich návratu do každodenního života po transplantaci HSCT.

Studie II má jednoramenný podélný design s komponentou proveditelnosti a komponentou výsledku.

Cílem bylo vyvinout a posoudit proveditelnost multimodálního interdisciplinárního rehabilitačního programu HAPPY u pacientů s hematologickými nádory podstupujícími NMA-HSCT. Kromě toho lze hlásit kvalitu života související se zdravím, měření aktivace pacienta, kardiorespirační kapacitu (VO2peak), sílu svalové extenze, svalovou hmotu, dny v nemocnici, návrat do práce a přežití. Byl testován 6měsíční multimodální interdisciplinární rehabilitační program. Program sestával z techniky motivujících rozhovorů, individuálního řízeného tělesného cvičení, relaxačních cvičení, nutričního poradenství a skupinových sezení (kombinace témat a výměny zkušeností) s pacienty a příbuznými. Aby se tým dostal k pacientům doma, telefonoval pacientům, kteří také dostali tablety s přístupem na domovskou stránku projektu a digitální program fyzického cvičení. Parametry proveditelnosti byly přijatelnost, expozice, věrnost, praktičnost, bezpečnost

Studie III je kvalitativní rozhovorová studie využívající metodologii Interpretive Description. Cílem bylo prozkoumat zkušenosti a pohledy pacientů na relevanci a smysl účasti v multimodálním interdisciplinárním rehabilitačním programu HAPPY a vliv programu na zvládnutí každodenního života během a po NMA-HSCT.

Projekt přispívá znalostmi o proveditelnosti rehabilitačního programu zaměřeného na ohroženou skupinu chronických onkologických pacientů se vzácnými onemocněními. Budeme dokumentovat dopad interdisciplinární intervence zakotvené v nemocničním prostředí, ale zaměřené na oslovení pacientů doma. Pokud intervence zlepší kvalitu života související se zdravím, aktivaci a fungování pacienta, může nejen snížit počet hospitalizací a využívání zdravotnických služeb, ale může také umožnit většímu počtu pacientů udržovat kontakt s trhem práce a obnovit zapojení do společnosti.