Durchführbarkeit eines Rehabilitationsprogramms für Patienten, die mit einer nicht-myeloablativen Stammzelltransplantation behandelt wurden (HAPPY)

Die Rehabilitation wird angesichts der zunehmenden Vielfalt und Intensität der Krebsbehandlung immer wichtiger, ebenso wie die Behandlung mit hämatopoetischen Stammzelltransplantationen eines Spenders. Die nicht-myeloablative allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (NMA-HSZT) ist mit unzähligen Komplikationen und Nebenwirkungen und einer hohen behandlungsbedingten Mortalität verbunden. Die Aufrechterhaltung der Lebensqualität, der körperlichen und psychosozialen Funktionsfähigkeit und der Teilhabe an der Gesellschaft ist daher eine Herausforderung für Patienten, die sich einer Behandlung mit NMA-HSCT unterziehen. Aus dieser Situation ergibt sich ein dringender Bedarf an Rehabilitation für die Rückkehr in einen sinnvollen Alltag und an Erkenntnissen, wie diese Patientengruppe bei der Rückkehr in den Alltag am besten unterstützt werden kann.

Das übergeordnete Ziel ist die Entwicklung und Bewertung der Durchführbarkeit eines gezielten multimodalen interdisziplinären Rehabilitationsprogramms unter Einbeziehung von Patienten, die sich einer NMA-HSCT unterziehen.

Drei Studien wurden in Übereinstimmung mit dem theoretischen Rahmen der Komplexen Interventionen geplant.

Studie I ist eine qualitative Fokusgruppen-Interviewstudie unter Verwendung der Interpretive Description-Methodik. Ziel war es, die Erfahrungen und Perspektiven von NMA-HSCT-Patienten hinsichtlich ihrer Herausforderungen und Bedürfnisse bei der Rückkehr in den Alltag nach einer HSCT-Transplantation zu untersuchen.

Studie II hat ein einarmiges Längsschnittdesign mit sowohl einer Durchführbarkeitskomponente als auch einer Ergebniskomponente.

Ziel war die Entwicklung und Machbarkeitsbewertung des multimodalen interdisziplinären Rehabilitationsprogramms HAPPY bei Patienten mit hämatologischen Krebserkrankungen, die sich einer NMA-HSCT unterziehen. Darüber hinaus Bericht über die gesundheitsbezogene Lebensqualität, Patientenaktivierungsmessung, kardiorespiratorische Kapazität (VO2peak), Muskelextensionskraft, fettfreie Körpermasse, Tage im Krankenhaus, Rückkehr zur Arbeit und Überleben. Ein 6-monatiges multimodales interdisziplinäres Rehabilitationsprogramm wurde getestet. Das Programm bestand aus motivierender Gesprächstechnik, individuell betreutem Bewegungstraining, Entspannungsübungen, Ernährungsberatung und Gruppensitzungen (eine Kombination aus Themen und Erfahrungsaustausch) mit Patienten und Angehörigen. Um Patienten zu Hause zu erreichen, telefonierte das Team mit Patienten, die auch Tablets mit Zugang zur Projekt-Homepage und einem digitalen Bewegungsprogramm erhielten. Machbarkeitsparameter waren Akzeptanz, Exposition, Wiedergabetreue, Praktikabilität und Sicherheit

Studie III ist eine qualitative Interviewstudie, die die Methode der interpretativen Beschreibung verwendet. Ziel war es, die Erfahrungen und Perspektiven der Patienten zur Relevanz und Bedeutung der Teilnahme am multimodalen interdisziplinären Rehabilitationsprogramm HAPPY sowie den Einfluss des Programms auf die Bewältigung des Alltags während und nach NMA-HSZT zu untersuchen.

Das Projekt trägt mit Erkenntnissen über die Machbarkeit eines Rehabilitationsprogramms bei, das auf eine gefährdete Gruppe von chronischen Krebspatienten mit seltenen Krankheiten abzielt. Wir werden die Wirkung einer interdisziplinären Intervention dokumentieren, die im Krankenhaus verankert ist, aber darauf abzielt, Patienten zu Hause zu erreichen. Wenn die Intervention die gesundheitsbezogene Lebensqualität, die Aktivierung und Funktionsfähigkeit der Patienten verbessert, kann sie nicht nur die Zahl der Krankenhauseinweisungen und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten verringern, sondern es auch mehr Patienten ermöglichen, den Kontakt zum Arbeitsmarkt aufrechtzuerhalten und wieder an der Gesellschaft teilzunehmen.