RESILIENT - En multidimensionell onlinebehandling för att främja motståndskraft efter en katastrof: Randomized Controlled Trial Protocol (RESILIENT)

Bakgrund. Skogsbränderna den 1 maj 2016 i Fort McMurray, Alberta (Kanada), förstörde cirka 2 400 hem och byggnader och ledde till massiv fördrivning av cirka 88 000 människor. Många individer stod inför direkta eller potentiella hot mot sitt liv eller hälsa, eller betydande förluster, och många månader senare levde familjer fortfarande genom pågående motgångar och osäkerhet när de anpassade sig till nya eller tillfälliga hem, skolor och arbetsplatser. Alberta Health Services uppskattade i augusti 2016 att mentalvårdspersonal i staden hade fått 20 000 remisser sedan maj, jämfört med 1 200 remisser varje år.

Mål. Det övergripande syftet med detta projekt är att förstå Fort McMurray-befolkningens behov när det gäller mental hälsa och att sprida evidensbaserade verktyg för att främja motståndskraft. Mer specifikt kommer vi att bedöma effektiviteten av en online-självhjälpsintervention inriktad på posttraumatisk motståndskraft mot specifika symtom (posttraumatisk stressyndrom [PTSD], sömnlöshet, depression).

Metod. 1 510 telefonundersökningar har genomförts i maj-juli 2017 för att bedöma förekomsten av PTSD, sömnlöshet och depression hos de evakuerade från skogsbränderna i Fort McMurray (T0). Efter undersökningen uttryckte 697 deltagare intresse för att delta i den longitudinella delen av studien, som kommer att omfatta fyra djupgående bedömningar med online-enkäter (T1 till T4) och en diagnostisk intervju (endast T1). En period på sex månader kommer att skilja alla fyra bedömningstiderna åt. Deltagare med posttraumatiska stresssymptom (förväntat n = 150) kommer att randomiseras antingen till behandlingstillståndet (n = 75) eller till ett kontrolltillstånd på en väntelista (n = 75) efter avslutad T2.

Dataanalyser. Primära utfall kommer att vara posttraumatiska, depressiva och sömnlöshetssymptom, mätt med validerade självrapporteringsfrågeformulär. Sekundära resultat kommer att inkludera kognitiva, beteendemässiga och sociala indikatorer, såväl som allmän mental hälsa och posttraumatisk tillväxt. Flera troliga behandlingsmoderatorer kommer att undersökas, inklusive sociodemografiska egenskaper, exponeringsnivå och fortsatta stressfaktorer.

Förutsedda effekter. Om resultaten av denna studie visar sig vara effektiva för att minska symtomen har den potential att påverka Fort McMurray-samhället positivt. En direkt och konkret resultat av detta forskningsprojekt kommer att vara att ge en förlängd (minst två år) och fri tillgång till online-interventionen som är speciellt anpassad till denna populations behov.