RESILIENT: un tratamiento multidimensional en línea para promover la resiliencia después de un desastre: protocolo de ensayo controlado aleatorio (RESILIENT)

Fondo. Los incendios forestales del 1 de mayo de 2016 en Fort McMurray, Alberta (Canadá), destruyeron aproximadamente 2.400 viviendas y edificios y provocaron el desplazamiento masivo de aproximadamente 88.000 personas. Muchas personas enfrentaron amenazas directas o potenciales para su vida o salud, o pérdidas significativas, y muchos meses después, las familias aún vivían adversidades e incertidumbres continuas mientras se adaptaban a hogares, escuelas y lugares de trabajo nuevos o temporales. Los Servicios de Salud de Alberta estimaron en agosto de 2016 que el personal de salud mental de la ciudad había recibido 20 000 referencias desde mayo, en comparación con las 1200 referencias cada año.

Objetivos. El objetivo general de este proyecto es comprender las necesidades de la población de Fort McMurray en términos de salud mental y difundir ampliamente herramientas basadas en evidencia para promover la resiliencia. Más específicamente, evaluaremos la eficacia de una intervención de autoayuda en línea dirigida a la resiliencia postraumática en síntomas específicos (trastorno de estrés postraumático [TEPT], insomnio, depresión).

Método. Se realizaron 1510 encuestas telefónicas entre mayo y julio de 2017 para evaluar la prevalencia del TEPT, el insomnio y la depresión en los evacuados de los incendios forestales de Fort McMurray (T0). Después de la encuesta, 697 participantes expresaron interés en participar en el brazo longitudinal del estudio, que incluirá cuatro evaluaciones en profundidad con cuestionarios en línea (T1 a T4) y una entrevista de diagnóstico (solo T1). Un período de seis meses separará los cuatro tiempos de evaluación. Los participantes con síntomas de estrés postraumático (n = 150 esperados) serán asignados aleatoriamente a la condición de tratamiento (n = 75) o a una condición de control en lista de espera (n = 75) después de completar el T2.

Análisis de datos. Los resultados primarios serán la gravedad de los síntomas postraumáticos, depresivos y de insomnio, medida con cuestionarios de autoinforme validados. Los resultados secundarios incluirán indicadores cognitivos, conductuales y sociales, así como la salud mental general y el crecimiento postraumático. Se examinarán varios moderadores probables del tratamiento, incluidas las características sociodemográficas, el nivel de exposición y los factores estresantes continuos.

Impactos previstos. Si se encuentra efectivo para reducir los síntomas, los resultados de este estudio tienen el potencial de impactar positivamente a la comunidad de Fort McMurray. De hecho, un resultado directo y concreto de este proyecto de investigación será proporcionar un acceso prolongado (al menos dos años) y gratuito a la intervención en línea específicamente adaptada a las necesidades de esta población.