RESILIENTE - Un trattamento multidimensionale online per promuovere la resilienza dopo un disastro: protocollo di prova controllato randomizzato (RESILIENT)

Sfondo. Gli incendi del 1° maggio 2016 a Fort McMurray, Alberta (Canada), hanno distrutto circa 2.400 case ed edifici e hanno provocato un massiccio sfollamento di circa 88.000 persone. Molte persone hanno affrontato minacce dirette o potenziali per la loro vita o salute, o perdite significative, e molti mesi dopo, le famiglie stavano ancora vivendo avversità e incertezza mentre si adattavano a case, scuole e luoghi di lavoro nuovi o temporanei. I servizi sanitari dell'Alberta hanno stimato nell'agosto 2016 che il personale di salute mentale della città aveva ricevuto 20.000 rinvii da maggio, rispetto ai 1.200 rinvii ogni anno.

Obiettivi. L'obiettivo generale di questo progetto è comprendere i bisogni della popolazione di Fort McMurray in termini di salute mentale e diffondere ampiamente strumenti basati sull'evidenza per promuovere la resilienza. Più specificamente, valuteremo l'efficacia di un intervento di auto-aiuto online mirato alla resilienza post-traumatica su sintomi specifici (disturbo da stress post-traumatico [PTSD], insonnia, depressione).

Metodo. 1.510 sondaggi telefonici sono stati condotti a maggio-luglio 2017 per valutare la prevalenza di PTSD, insonnia e depressione negli sfollati dagli incendi di Fort McMurray (T0). Dopo il sondaggio, 697 partecipanti hanno espresso interesse a partecipare al braccio longitudinale dello studio, che includerà quattro valutazioni approfondite con questionari online (da T1 a T4) e un colloquio diagnostico (solo T1). Un periodo di sei mesi separerà tutti e quattro i tempi di valutazione. I partecipanti con sintomi di stress post-traumatico (previsto n = 150) saranno randomizzati alla condizione di trattamento (n = 75) o a una condizione di controllo della lista d'attesa (n = 75) dopo il completamento di T2.

Analisi dei dati. Gli esiti primari saranno la gravità dei sintomi post-traumatici, depressivi e dell'insonnia, misurati con questionari di autovalutazione convalidati. Gli esiti secondari includeranno indicatori cognitivi, comportamentali e sociali, nonché la salute mentale generale e la crescita post-traumatica. Verranno esaminati diversi probabili moderatori del trattamento, comprese le caratteristiche sociodemografiche, il livello di esposizione e i continui fattori di stress.

Impatti previsti. Se trovati efficaci nel ridurre i sintomi, i risultati di questo studio hanno il potenziale per avere un impatto positivo sulla comunità di Fort McMurray. In effetti, un risultato diretto e concreto di questo progetto di ricerca sarà quello di fornire un accesso esteso (almeno due anni) e gratuito all'intervento online specificamente adattato alle esigenze di questa popolazione.