RESILIENT – Eine multidimensionale Online-Behandlung zur Förderung der Resilienz nach einer Katastrophe: Randomisiertes kontrolliertes Studienprotokoll (RESILIENT)

Hintergrund. Die Waldbrände vom 1. Mai 2016 in Fort McMurray, Alberta (Kanada), zerstörten etwa 2.400 Häuser und Gebäude und führten zu einer massiven Vertreibung von etwa 88.000 Menschen. Viele Menschen waren einer direkten oder potenziellen Bedrohung ihres Lebens oder ihrer Gesundheit oder erheblichen Verlusten ausgesetzt, und viele Monate später durchlebten Familien immer noch anhaltende Widrigkeiten und Unsicherheiten, während sie sich an neue oder vorübergehende Häuser, Schulen und Arbeitsplätze gewöhnten. Alberta Health Services schätzte im August 2016, dass das Personal für psychische Gesundheit in der Stadt seit Mai 20.000 Überweisungen erhalten hat, verglichen mit 1.200 Überweisungen pro Jahr.

Ziele. Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist es, die Bedürfnisse der Bevölkerung von Fort McMurray in Bezug auf die psychische Gesundheit zu verstehen und evidenzbasierte Instrumente zur Förderung der Resilienz weit zu verbreiten. Insbesondere werden wir die Wirksamkeit einer Online-Selbsthilfeintervention bewerten, die auf die posttraumatische Resilienz bei bestimmten Symptomen (posttraumatische Belastungsstörung [PTBS], Schlaflosigkeit, Depression) abzielt.

Methode. Von Mai bis Juli 2017 wurden 1.510 telefonische Umfragen durchgeführt, um die Prävalenz von PTBS, Schlaflosigkeit und Depressionen bei den Evakuierten der Waldbrände in Fort McMurray (T0) zu bewerten. Nach der Umfrage bekundeten 697 Teilnehmer ihr Interesse an der Teilnahme am Längsschnittarm der Studie, der vier eingehende Assessments mit Online-Fragebögen (T1 bis T4) und ein diagnostisches Interview (nur T1) umfassen wird. Zwischen allen vier Prüfungszeitpunkten liegt ein Zeitraum von sechs Monaten. Teilnehmer mit posttraumatischen Stresssymptomen (erwartet n = 150) werden nach Abschluss von T2 entweder in die Behandlungsbedingung (n = 75) oder in eine Kontrollbedingung auf der Warteliste (n = 75) randomisiert.

Datenanalysen. Primäre Endpunkte sind die Schwere der posttraumatischen, depressiven und Schlaflosigkeitssymptome, gemessen mit validierten Fragebögen zur Selbsteinschätzung. Zu den sekundären Ergebnissen gehören kognitive, verhaltensbezogene und soziale Indikatoren sowie die allgemeine psychische Gesundheit und das posttraumatische Wachstum. Mehrere mögliche Moderatoren der Behandlung werden untersucht, einschließlich soziodemografischer Merkmale, Expositionsniveau und anhaltender Stressoren.

Voraussichtliche Auswirkungen. Wenn sich die Ergebnisse dieser Studie bei der Verringerung der Symptome als wirksam erweisen, haben sie das Potenzial, sich positiv auf die Gemeinde von Fort McMurray auszuwirken. Tatsächlich wird ein direktes und konkretes Ergebnis dieses Forschungsprojekts darin bestehen, einen verlängerten (mindestens zwei Jahre) und kostenlosen Zugang zu der speziell auf die Bedürfnisse dieser Bevölkerungsgruppe zugeschnittenen Online-Intervention bereitzustellen.