RESILIENT – Online multidimenzionální léčba na podporu odolnosti po katastrofě: Randomizovaný kontrolovaný zkušební protokol (RESILIENT)

Pozadí. Požáry 1. května 2016 ve Fort McMurray v Albertě (Kanada) zničily přibližně 2 400 domů a budov a vedly k masivnímu vysídlení přibližně 88 000 lidí. Mnoho jednotlivců čelilo přímému nebo potenciálnímu ohrožení svého života nebo zdraví nebo významným ztrátám a o mnoho měsíců později rodiny stále prožívaly pokračující nepřízeň osudu a nejistoty, když se přizpůsobovaly novým nebo dočasným domovům, školám a pracovištím. Alberta Health Services v srpnu 2016 odhadla, že pracovníci v oblasti duševního zdraví ve městě obdrželi od května 20 000 doporučení ve srovnání s 1 200 doporučeními každý rok.

Cíle. Zastřešujícím cílem tohoto projektu je porozumět potřebám populace ve Fort McMurray z hlediska duševního zdraví a široce šířit nástroje na podporu odolnosti založené na důkazech. Konkrétněji posoudíme účinnost online svépomocné intervence zaměřené na posttraumatickou odolnost na specifické symptomy (posttraumatická stresová porucha [PTSD], nespavost, deprese).

Metoda. V květnu až červenci 2017 bylo provedeno 1 510 telefonických průzkumů s cílem posoudit prevalenci PTSD, nespavosti a deprese u evakuovaných z lesních požárů ve Fort McMurray (T0). Po průzkumu vyjádřilo 697 účastníků zájem o účast v longitudinální větvi studie, která bude zahrnovat čtyři hloubková hodnocení s online dotazníky (T1 až T4) a diagnostický rozhovor (pouze T1). Všechny čtyři doby hodnocení oddělí období šesti měsíců. Účastníci se symptomy posttraumatického stresu (očekávaný počet n = 150) budou po dokončení T2 randomizováni buď do léčebného stavu (n = 75), nebo do kontrolního stavu na čekací listině (n = 75).

Analýza dat. Primárními výsledky budou poúrazová, depresivní a závažnost symptomů nespavosti, měřená pomocí validovaných dotazníků. Sekundární výsledky budou zahrnovat kognitivní, behaviorální a sociální ukazatele, stejně jako obecné duševní zdraví a posttraumatický růst. Bude zkoumáno několik pravděpodobných moderátorů léčby, včetně sociodemografických charakteristik, úrovně expozice a přetrvávajících stresorů.

Předpokládané dopady. Pokud se zjistí, že jsou účinné při snižování symptomů, výsledky této studie mají potenciál pozitivně ovlivnit komunitu Fort McMurray. Přímým a konkrétním výstupem tohoto výzkumného projektu bude skutečně poskytnout prodloužený (nejméně dva roky) a bezplatný přístup k on-line intervenci, která bude specificky přizpůsobena potřebám této populace.