RESILIENT - En online multidimensionel behandling for at fremme modstandskraft efter en katastrofe: Randomized Controlled Trial Protocol (RESILIENT)

Baggrund. Skogbrandene den 1. maj 2016 i Fort McMurray, Alberta (Canada), ødelagde cirka 2.400 hjem og bygninger og førte til massiv fordrivelse af cirka 88.000 mennesker. Mange individer stod over for en direkte eller potentiel trussel mod deres liv eller helbred eller betydelige tab, og mange måneder senere levede familier stadig gennem vedvarende modgang og usikkerhed, da de tilpassede sig nye eller midlertidige hjem, skoler og arbejdspladser. Alberta Health Services anslåede i august 2016, at mental sundhedspersonale i byen havde modtaget 20.000 henvisninger siden maj, sammenlignet med 1.200 henvisninger hvert år.

Mål. Det overordnede mål med dette projekt er at forstå Fort McMurray-befolkningens behov med hensyn til mental sundhed og at udbrede evidensbaserede værktøjer til at fremme modstandskraft. Mere specifikt vil vi vurdere effektiviteten af ​​en online selvhjælpsintervention rettet mod posttraumatisk modstandskraft på specifikke symptomer (posttraumatisk stresslidelse [PTSD], søvnløshed, depression).

Metode. 1.510 telefonundersøgelser er blevet udført i maj-juli 2017 for at vurdere forekomsten af ​​PTSD, søvnløshed og depression hos de evakuerede fra Fort McMurray naturbrande (T0). Efter undersøgelsen udtrykte 697 deltagere interesse for at deltage i undersøgelsens longitudinelle arm, som vil omfatte fire dybdegående vurderinger med online spørgeskemaer (T1 til T4) og et diagnostisk interview (kun T1). En periode på seks måneder vil adskille alle fire vurderingstider. Deltagere med posttraumatiske stresssymptomer (forventet n = 150) vil blive randomiseret enten til behandlingstilstanden (n = 75) eller til en ventelistekontroltilstand (n = 75) efter afslutning af T2.

Dataanalyser. Primære resultater vil være posttraumatiske, depressive og søvnløshedssymptomers sværhedsgrad, målt med validerede selvrapporteringsspørgeskemaer. Sekundære resultater vil omfatte kognitive, adfærdsmæssige og sociale indikatorer samt generel mental sundhed og posttraumatisk vækst. Flere sandsynlige moderatorer af behandlingen vil blive undersøgt, herunder sociodemografiske karakteristika, eksponeringsniveau og vedvarende stressfaktorer.

Forudsete virkninger. Hvis resultaterne af denne undersøgelse findes effektive til at reducere symptomer, har det potentiale til at påvirke Fort McMurray-samfundet positivt. Faktisk vil et direkte og konkret resultat af dette forskningsprojekt være at give en forlænget (mindst to år) og gratis adgang til online-interventionen, der er specielt skræddersyet til denne befolknings behov.