- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04820101
Dexmedetomidin för LISA-förfarande hos för tidigt födda barn (DEXLISA)
27 april 2021 uppdaterad av: Paola Lago, University of Padova
Dexmedetomidin för LISA-förfarande hos prematura spädbarn: en pilotstudie
Utredarna syftar till att utvärdera: effektiviteten av dexmedetomidin för analgesi och sedering under LISA-proceduren, utan att kompromissa med andningsdriften; säkerheten för detta läkemedel på för tidigt födda barn i en pilotstudie.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Information kommer att ges till föräldrar till för tidigt födda barn <36 wGA vid inläggning på NICU (neonatal intensivvårdsavdelning), och informerat samtycke kommer att erhållas så snart som möjligt.
Berättigade barn för LISA-förfarande (dyspné och FiO2 > 0,30 vid CPAP-tryck på minst 6 cmH2O) genomgår sedering med dexmedetomidin 1 mcg/kg, administrerat långsamt iv på 10 minuter, tillsammans med icke-farmakologiska tekniker.
Efter sederingssteget utförs LISA.
Före/under och efter proceduren kommer smärtan att bedömas med NIPS-skalan och kvaliteten på intubationen utvärderas; då kommer andra händelser relaterade till proceduren att strikt samlas in under de första 24 timmarna.
Bebisar kommer sedan att hanteras på vanligt NICU-sätt och kliniska data kommer att avregistreras om respiratoriska, neurologiska och hemodynamiska utfall under sjukhusvistelsen, och särskilt vid utskrivning.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Paola Lago, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-post: paola.lago@aulss2.veneto.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Beatrice Galeazzo, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-post: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Studieorter
-
-
-
Treviso, Italien, 31100
- Paola Lago
-
Kontakt:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-post: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Underutredare:
- Beatrice Galeazzo, MD
-
Underutredare:
- Nadia Battajon, MD
-
Underutredare:
- Valentina Favero, MD
-
Underutredare:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
6 månader till 8 månader (BARN)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Prematura nyfödda mellan 26+0 och 36+6 graviditetsveckor stratifierade i två grupper: VLBWI 26-31+6 och LBWI 32-36+6.
- Respiratory distress syndrome som kräver surfaktantbehandling
Exklusions kriterier:
- Behov av akut intubation på förlossningsrummet
- Stora medfödda missbildningar (som kardiopatier)
- Kromosomavvikelser
- Fetal hydrops
- Hyperkapni: CO2 > 65 mmHg
- Pneumothorax
- Hemodynamisk kompromiss
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Varje prematura nyfödd 26+0 -36+6 wGA med RDS som behöver behandling med ytaktiva ämnen
Varje prematura nyfödd 26+0-36+6 wGA som genomgår LISA-procedur kommer att få sedering med dexmedetomidin för att utvärdera dess effektivitet för att uppnå smärtkontroll och komfort.
|
administrera dexmedetomidin för att utvärdera effektiviteten för att uppnå sedering för LISA-proceduren
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
effektiviteten av dexmedetomidin för att uppnå sedering för LISA-proceduren
Tidsram: basal (före proceduren), under och omedelbart efter proceduren
|
utvärdering av förändringar i Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) poäng (0-2 poäng = ingen smärta, 3-4 poäng = måttlig smärta; > 4 = svår smärta)
|
basal (före proceduren), under och omedelbart efter proceduren
|
|
Säkerhet för dexmedetomidin hos sederande för tidigt födda barn
Tidsram: 24 timmar
|
utvärdering av antalet apnéer (> 20 sekunder eller < 20 sekunder med bradykardi < 100 bpm eller desaturation (SpO2 < 85%)); antal allvarliga apnéer och bradykardi (definierat av American Academy of Pediatrics riktlinjer som apné > 30 sekunder och/eller hjärtfrekvens < 60 slag/minut i mer än 10 sekunder); behov av intubation.
|
24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
antal laryngoskopier som behövs för att utföra LISA
Tidsram: under proceduren
|
beräkna antalet laryngoskopier som behövs för att utföra LISA
|
under proceduren
|
|
tid som behövs för att utföra LISA
Tidsram: under proceduren
|
beräkna den tid som krävs för att utföra LISA
|
under proceduren
|
|
Intubationsförhållanden
Tidsram: under proceduren
|
utvärderad av operatören med hjälp av Goldberg-skalan (3 = utmärkta intubationsförhållanden; 4-6 = bra intubationsförhållanden; 7-9 = dåliga intuberingsförhållanden; 10-12 = otillräckliga intubationsförhållanden)
|
under proceduren
|
|
utvecklingen av kardiorespiratoriska parametrar
Tidsram: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
hjärtfrekvens (slag per minut)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
|
utvecklingen av kardiorespiratoriska parametrar
Tidsram: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
andningsfrekvens (andningar per minut)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
|
utvecklingen av kardiorespiratoriska parametrar
Tidsram: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
pulsoximetri (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
|
utvecklingen av kardiorespiratoriska parametrar
Tidsram: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
blodtryck (mmHg)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
|
utvecklingen av kardiorespiratoriska parametrar
Tidsram: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
FiO2-maxima under proceduren bibehålls i minst 30 sekunder (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
|
ändringar i ventilationsläget
Tidsram: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
inspiratoriska och slutexpiratoriska ventilationstryckändringar (cmH2O)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min och 120 min efter den första läkemedelsinjektionen
|
|
Förekomsten av läkemedelsbiverkningar
Tidsram: 24 timmar efter läkemedelsinjektion
|
andningshändelser (dvs.
bronkospasm) eller kardiovaskulära händelser (bradykardi, hypotoni)
|
24 timmar efter läkemedelsinjektion
|
|
Förekomsten av pneumothorax eller selektiv administrering av ytaktivt ämne
Tidsram: 24 timmar efter läkemedelsinjektion
|
RX-utvärdering
|
24 timmar efter läkemedelsinjektion
|
|
Långsiktiga resultat
Tidsram: vid 40 veckor PMA
|
dödlighet (%)
|
vid 40 veckor PMA
|
|
Långsiktiga resultat
Tidsram: vid 40 veckor PMA
|
bronkopulmonell dysplasi (%), definierad som syretillförsel och/eller andningsstöd vid 36 wGA
|
vid 40 veckor PMA
|
|
Långsiktiga resultat
Tidsram: vid 40 veckor PMA
|
intraventrikulär blödning (%) och periventrikulär leukomalaci (%)
|
vid 40 veckor PMA
|
|
Långsiktiga resultat
Tidsram: vid 40 veckor PMA
|
nekrotiserande enterokolit (%)
|
vid 40 veckor PMA
|
|
Långsiktiga resultat
Tidsram: vid 40 veckor PMA
|
retinopati av prematuritet (%)
|
vid 40 veckor PMA
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
15 maj 2021
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 april 2023
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 april 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
19 mars 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 mars 2021
Första postat (FAKTISK)
29 mars 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
29 april 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
27 april 2021
Senast verifierad
1 april 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriska förlossningskomplikationer
- Obstetrisk förlossning, för tidigt
- För tidig födsel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Hypnotika och lugnande medel
- Dexmedetomidin
Andra studie-ID-nummer
- DEXLISA 920/CE Marca
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
all insamlad IPD, all IPD som ligger bakom resulterar i en publikation
Tidsram för IPD-delning
i slutet av studien (april 2023)
Kriterier för IPD Sharing Access
Utredarna kommer att få tillgång till uppgifterna och statistikern
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .