- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04820101
Dexmedetomidina per la procedura LISA nei neonati pretermine (DEXLISA)
27 aprile 2021 aggiornato da: Paola Lago, University of Padova
Dexmedetomidina per la procedura LISA nei neonati pretermine: uno studio pilota
Gli investigatori mirano a valutare: l'efficacia della dexmedetomidina per l'analgesia e la sedazione durante la procedura LISA, senza compromettere il drive respiratorio; la sicurezza di questo farmaco sul neonato pretermine in uno studio pilota.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Verranno fornite informazioni ai genitori di bambini pretermine <36 wGA al momento del loro ricovero in NICU (unità di terapia intensiva neonatale) e il consenso informato sarà ottenuto il prima possibile.
I bambini idonei per la procedura LISA (dispnea e FiO2 > 0,30 alla pressione CPAP di almeno 6 cmH2O) vengono sottoposti a sedazione con dexmedetomidina 1 mcg/kg, somministrata lentamente ev in 10 minuti, insieme a tecniche non farmacologiche.
Dopo la fase di sedazione viene eseguita la LISA.
Prima/durante e dopo la procedura verrà valutato il dolore mediante la scala NIPS e verrà valutata la qualità dell'intubazione; poi altri eventi legati alla procedura saranno rigorosamente raccolti per le prime 24 ore.
I bambini saranno quindi gestiti nel modo consueto in terapia intensiva neonatale e i dati clinici non saranno registrati sugli esiti respiratori, neurologici ed emodinamici durante la degenza ospedaliera, e soprattutto alla dimissione.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
40
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Paola Lago, MD
- Numero di telefono: 00390422322608
- Email: paola.lago@aulss2.veneto.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Beatrice Galeazzo, MD
- Numero di telefono: 00390422322608
- Email: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Luoghi di studio
-
-
-
Treviso, Italia, 31100
- Paola Lago
-
Contatto:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Numero di telefono: 00390422322608
- Email: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Sub-investigatore:
- Beatrice Galeazzo, MD
-
Sub-investigatore:
- Nadia Battajon, MD
-
Sub-investigatore:
- Valentina Favero, MD
-
Sub-investigatore:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 5 mesi a 8 mesi (BAMBINO)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I neonati pretermine tra 26+0 e 36+6 settimane di gestazione stratificati in due gruppi: VLBWI 26-31+6 e LBWI 32-36+6.
- Sindrome da distress respiratorio che richiede terapia con surfattante
Criteri di esclusione:
- Necessità di intubazione di emergenza in sala parto
- Malformazioni congenite maggiori (come le cardiopatie)
- Anomalie cromosomiche
- Idrope fetale
- Ipercapnia: CO2 > 65 mmHg
- Pneumotorace
- Compromissione emodinamica
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Ogni neonato pretermine 26+0 -36+6 wGA con RDS che necessita di terapia con surfattante
Ogni neonato pretermine 26+0-36+6 wGA sottoposto a procedura LISA riceverà sedazione con dexmedetomidina al fine di valutarne l'efficacia nel raggiungimento del controllo del dolore e del comfort.
|
somministrazione di dexmedetomidina per valutare l'efficacia nel raggiungimento della sedazione per la procedura LISA
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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efficacia della dexmedetomidina nel raggiungimento della sedazione per la procedura LISA
Lasso di tempo: basale (prima della procedura), durante e immediatamente dopo la procedura
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valutazione dei cambiamenti nel punteggio della Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (0-2 punti = nessun dolore, 3-4 punti = dolore moderato; > 4 = dolore intenso)
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basale (prima della procedura), durante e immediatamente dopo la procedura
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Sicurezza della dexmedetomidina nella sedazione dei neonati prematuri
Lasso di tempo: 24 ore
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valutazione del numero di apnee ( > 20 secondi o < 20 secondi con bradicardia < 100 bpm o desaturazione ( SpO2 < 85%)); numero di gravi apnea e bradicardia (definite dalle linee guida dell'American Academy of Pediatrics come apnea > 30 secondi e/o frequenza cardiaca < 60 battiti/minuto per più di 10 secondi); necessità di intubazione.
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24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di laringoscopie necessarie per eseguire il LISA
Lasso di tempo: durante la procedura
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calcolare il numero di laringoscopie necessarie per eseguire il LISA
|
durante la procedura
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tempo necessario per eseguire il LISA
Lasso di tempo: durante la procedura
|
calcolare il tempo necessario per eseguire il LISA
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durante la procedura
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Condizioni di intubazione
Lasso di tempo: durante la procedura
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valutata dall'operatore utilizzando la scala Goldberg (3 = ottime condizioni di intubazione; 4-6= buone condizioni di intubazione; 7-9 = scarse condizioni di intubazione; 10-12 = condizioni di intubazione inadeguate)
|
durante la procedura
|
l'evoluzione dei parametri cardiorespiratori
Lasso di tempo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
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frequenza cardiaca (battiti al minuto)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
l'evoluzione dei parametri cardiorespiratori
Lasso di tempo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
frequenza respiratoria (respiri al minuto)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
l'evoluzione dei parametri cardiorespiratori
Lasso di tempo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
pulsossimetria (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
l'evoluzione dei parametri cardiorespiratori
Lasso di tempo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
pressione sanguigna (mmHg)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
l'evoluzione dei parametri cardiorespiratori
Lasso di tempo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
FiO2 massima durante la procedura mantenuta per almeno 30 secondi (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
cambiamenti nella modalità di ventilazione
Lasso di tempo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
variazioni della pressione di ventilazione inspiratoria e di fine espirazione (cmH2O)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min dopo la prima iniezione del farmaco
|
L'incidenza degli effetti avversi del farmaco
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'iniezione del farmaco
|
eventi respiratori (es.
broncospasmo) o eventi cardiovascolari (bradicardia, ipotensione)
|
24 ore dopo l'iniezione del farmaco
|
L'incidenza di pneumotorace o somministrazione selettiva di tensioattivo
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'iniezione del farmaco
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Valutazione RX
|
24 ore dopo l'iniezione del farmaco
|
Risultati a lungo termine
Lasso di tempo: a 40 settimane PMA
|
mortalità (%)
|
a 40 settimane PMA
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Risultati a lungo termine
Lasso di tempo: a 40 settimane PMA
|
displasia broncopolmonare (%), definita come somministrazione di ossigeno e/o supporto respiratorio a 36 wGA
|
a 40 settimane PMA
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Risultati a lungo termine
Lasso di tempo: a 40 settimane PMA
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emorragia intraventricolare (%) e leucomalacia periventricolare (%)
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a 40 settimane PMA
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Risultati a lungo termine
Lasso di tempo: a 40 settimane PMA
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enterocolite necrotizzante (%)
|
a 40 settimane PMA
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Risultati a lungo termine
Lasso di tempo: a 40 settimane PMA
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retinopatia del prematuro (%)
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a 40 settimane PMA
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
15 maggio 2021
Completamento primario (ANTICIPATO)
1 aprile 2023
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
1 aprile 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
19 marzo 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
25 marzo 2021
Primo Inserito (EFFETTIVO)
29 marzo 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
29 aprile 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
27 aprile 2021
Ultimo verificato
1 aprile 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Nascita prematura
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- DEXLISA 920/CE Marca
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
tutti gli IPD raccolti, tutti gli IPD che sono alla base dei risultati in una pubblicazione
Periodo di condivisione IPD
al termine dello studio (aprile 2023)
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Gli investigatori accederanno ai dati e allo statistico
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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