- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04820101
Дексмедетомидин для процедуры LISA у недоношенных детей (DEXLISA)
27 апреля 2021 г. обновлено: Paola Lago, University of Padova
Дексмедетомидин для процедуры LISA у недоношенных детей: пилотное исследование
Исследователи стремятся оценить: эффективность дексмедетомидина для обезболивания и седации во время процедуры LISA без ущерба для дыхательной функции; безопасность этого препарата для недоношенных детей в экспериментальном исследовании.
Обзор исследования
Подробное описание
Информация будет предоставлена родителям недоношенных детей <36 wGA при их поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных, и информированное согласие будет получено как можно скорее.
Младенцам, подходящим для процедуры LISA (с одышкой и FiO2 > 0,30 при давлении CPAP не менее 6 см H2O), проводят седацию дексмедетомидином 1 мкг/кг, медленно вводимым в/в в течение 10 минут, вместе с нефармакологическими методами.
После этапа седации выполняется LISA.
До/во время и после процедуры боль будет оцениваться по шкале NIPS и будет оцениваться качество интубации; затем другие события, связанные с процедурой, будут строго собираться в течение первых 24 часов.
Младенцы затем будут вестись обычным образом в отделении интенсивной терапии, а клинические данные о респираторных, неврологических и гемодинамических исходах не будут зарегистрированы во время пребывания в больнице и особенно при выписке.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
40
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Paola Lago, MD
- Номер телефона: 00390422322608
- Электронная почта: paola.lago@aulss2.veneto.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Beatrice Galeazzo, MD
- Номер телефона: 00390422322608
- Электронная почта: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Места учебы
-
-
-
Treviso, Италия, 31100
- Paola Lago
-
Контакт:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Номер телефона: 00390422322608
- Электронная почта: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Младший исследователь:
- Beatrice Galeazzo, MD
-
Младший исследователь:
- Nadia Battajon, MD
-
Младший исследователь:
- Valentina Favero, MD
-
Младший исследователь:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 5 месяцев до 8 месяцев (РЕБЕНОК)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Недоношенные новорожденные в возрасте от 26+0 до 36+6 недель гестации были разделены на две группы: НМТ 26-31+6 и НМТ 32-36+6.
- Респираторный дистресс-синдром, требующий терапии сурфактантом
Критерий исключения:
- Необходимость экстренной интубации в родильном зале
- Основные врожденные пороки развития (например, кардиопатии)
- Хромосомные аномалии
- Водянка плода
- Гиперкапния: CO2 > 65 мм рт.ст.
- Пневмоторакс
- Гемодинамический компромисс
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Каждый недоношенный новорожденный 26+0-36+6 нГВ с РДС, нуждающийся в терапии сурфактантом
Каждому недоношенному новорожденному в возрасте 26+0-36+6 лет гестационного возраста, которому будет проведена процедура LISA, будет назначена седация дексмедетомидином для оценки его эффективности в достижении контроля боли и комфорта.
|
введение дексмедетомидина для оценки эффективности достижения седации при процедуре LISA
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
эффективность дексмедетомидина в достижении седации при процедуре LISA
Временное ограничение: базально (до процедуры), во время и сразу после процедуры
|
оценка изменений по шкале неонатальной детской боли (NIPS) (0-2 балла = отсутствие боли, 3-4 балла = умеренная боль, > 4 = сильная боль)
|
базально (до процедуры), во время и сразу после процедуры
|
Безопасность дексмедетомидина при седации недоношенных детей
Временное ограничение: 24 часа
|
оценка количества апноэ (> 20 секунд или < 20 секунд с брадикардией < 100 ударов в минуту или десатурацией (SpO2 < 85%)); количество случаев тяжелого апноэ и брадикардии (определяемых Американской академией педиатрии как апноэ > 30 секунд и/или частота сердечных сокращений < 60 ударов в минуту в течение более 10 секунд); необходимость интубации.
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
количество ларингоскопий, необходимых для выполнения LISA
Временное ограничение: во время процедуры
|
рассчитать количество ларингоскопий, необходимых для выполнения LISA
|
во время процедуры
|
время, необходимое для выполнения LISA
Временное ограничение: во время процедуры
|
рассчитать время, необходимое для выполнения LISA
|
во время процедуры
|
Условия интубации
Временное ограничение: во время процедуры
|
оценивается оператором по шкале Гольдберга (3 = отличные условия для интубации; 4–6 = хорошие условия для интубации; 7–9 = плохие условия для интубации; 10–12 = неадекватные условия для интубации).
|
во время процедуры
|
эволюция кардиореспираторных параметров
Временное ограничение: Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
|
Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
эволюция кардиореспираторных параметров
Временное ограничение: Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
частота дыхания (вдохов в минуту)
|
Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
эволюция кардиореспираторных параметров
Временное ограничение: Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
пульсоксиметрия (%)
|
Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
эволюция кардиореспираторных параметров
Временное ограничение: Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
артериальное давление (мм рт.ст.)
|
Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
эволюция кардиореспираторных параметров
Временное ограничение: Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
Максимум FiO2 во время процедуры сохраняется не менее 30 секунд (%)
|
Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
изменения режима вентиляции
Временное ограничение: Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
изменения вентиляционного давления на вдохе и в конце выдоха (смH2O)
|
Через 1 мин, 3 мин, 5 мин, 15 мин, 30 мин, 60 мин и 120 мин после первого введения препарата
|
Частота побочных эффектов лекарств
Временное ограничение: Через 24 часа после введения препарата
|
респираторные явления (т.
бронхоспазм) или сердечно-сосудистые события (брадикардия, артериальная гипотензия)
|
Через 24 часа после введения препарата
|
Частота пневмоторакса или селективное введение сурфактанта
Временное ограничение: Через 24 часа после введения препарата
|
Оценка приема
|
Через 24 часа после введения препарата
|
Долгосрочные результаты
Временное ограничение: в 40 недель ПМА
|
смертность (%)
|
в 40 недель ПМА
|
Долгосрочные результаты
Временное ограничение: в 40 недель ПМА
|
бронхолегочная дисплазия (%), определяемая как введение кислорода и/или респираторная поддержка при 36 нГС
|
в 40 недель ПМА
|
Долгосрочные результаты
Временное ограничение: в 40 недель ПМА
|
внутрижелудочковое кровоизлияние (%) и перивентрикулярная лейкомаляция (%)
|
в 40 недель ПМА
|
Долгосрочные результаты
Временное ограничение: в 40 недель ПМА
|
некротический энтероколит (%)
|
в 40 недель ПМА
|
Долгосрочные результаты
Временное ограничение: в 40 недель ПМА
|
ретинопатия недоношенных (%)
|
в 40 недель ПМА
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
15 мая 2021 г.
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
1 апреля 2023 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
1 апреля 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 марта 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 марта 2021 г.
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
29 марта 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
29 апреля 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
27 апреля 2021 г.
Последняя проверка
1 апреля 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Осложнения беременности
- Осложнения акушерских родов
- Акушерские роды, преждевременные роды
- Преждевременные роды
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, ненаркотические
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Снотворные и седативные средства
- Дексмедетомидин
Другие идентификационные номера исследования
- DEXLISA 920/CE Marca
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Описание плана IPD
все собранные ИПД, все ИПД, лежащие в основе результатов публикации
Сроки обмена IPD
в конце исследования (апрель 2023 г.)
Критерии совместного доступа к IPD
Следователи получат доступ к данным, а статистик
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования РДС
-
University Hospital, Clermont-FerrandFisher and Paykel Healthcare; Maquet Critical Care ABРекрутингДыхательная недостаточность у детей | СИПАП-вентиляция | Новорожденные Rds | Носовая канюляФранция
-
Hacettepe UniversityЗавершенныйРеспираторная инфекция | Новорожденные RdsТурция
-
Hacettepe UniversityЗавершенныйПневмония | Транзиторное тахипноэ новорожденного | Новорожденные RdsТурция
-
Jiulongpo No.1 People's HospitalРекрутингдля проверки гипотезы о том, что NHFOV более эффективен, чем nCPAP, при лечении респираторного дистресс-синдрома (RDS) у глубоконедоношенных новорожденныхКитай