- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04820101
Dexmedetomidina para procedimento LISA em bebês prematuros (DEXLISA)
27 de abril de 2021 atualizado por: Paola Lago, University of Padova
Dexmedetomidina para procedimento LISA em bebês prematuros: um estudo piloto
Os investigadores pretendem avaliar: a eficácia da dexmedetomidina para analgesia e sedação durante o procedimento LISA, sem comprometer o drive respiratório; a segurança desta droga no bebê prematuro em um estudo piloto.
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As informações serão dadas aos pais de bebês prematuros <36 wGA após sua admissão na UTIN (unidade de terapia intensiva neonatal), e o consentimento informado será obtido o mais rápido possível.
Os bebês elegíveis para procedimento LISA (dispneicos e FiO2 > 0,30 na pressão de CPAP de pelo menos 6 cmH2O) são submetidos à sedação com dexmedetomidina 1 mcg/kg, administrada lentamente iv em 10 minutos, associada a técnicas não farmacológicas.
Após a etapa de sedação LISA é realizada.
A dor antes/durante e após o procedimento será avaliada pela escala NIPS e a qualidade da intubação será avaliada; em seguida, outros eventos relacionados ao procedimento serão rigorosamente coletados nas primeiras 24 horas.
Os bebês serão então tratados da maneira usual na UTIN e os dados clínicos serão cancelados sobre os resultados respiratórios, neurológicos e hemodinâmicos durante a internação e, especialmente, na alta.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
40
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Paola Lago, MD
- Número de telefone: 00390422322608
- E-mail: paola.lago@aulss2.veneto.it
Estude backup de contato
- Nome: Beatrice Galeazzo, MD
- Número de telefone: 00390422322608
- E-mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Locais de estudo
-
-
-
Treviso, Itália, 31100
- Paola Lago
-
Contato:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Número de telefone: 00390422322608
- E-mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Subinvestigador:
- Beatrice Galeazzo, MD
-
Subinvestigador:
- Nadia Battajon, MD
-
Subinvestigador:
- Valentina Favero, MD
-
Subinvestigador:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
5 meses a 8 meses (CRIANÇA)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Recém-nascidos prematuros entre 26+0 e 36+6 semanas de gestação estratificados em dois grupos: RNMBP 26-31+6 e BPN 32-36+6.
- Síndrome do desconforto respiratório que requer terapia com surfactante
Critério de exclusão:
- Necessidade de intubação de emergência na sala de parto
- Malformações congênitas maiores (como cardiopatias)
- Anormalidades cromossômicas
- Hidropsia Fetal
- Hipercapnia: CO2 > 65 mmHg
- Pneumotórax
- Compromisso hemodinâmico
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Todos os recém-nascidos prematuros 26+0 -36+6 wGA com SDR que necessitam de terapia com surfactante
Todos os recém-nascidos pré-termo 26+0-36+6 wGA submetidos ao procedimento LISA receberão sedação com dexmedetomidina para avaliar sua eficácia no controle da dor e conforto.
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administração de dexmedetomidina para avaliar a eficácia na obtenção de sedação para o procedimento LISA
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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eficácia da dexmedetomidina na obtenção de sedação para o procedimento LISA
Prazo: basal (antes do procedimento), durante e imediatamente após o procedimento
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avaliação de alterações na pontuação da Escala de Dor Infantil Neonatal (NIPS) (0-2 pontos = sem dor, 3-4 pontos = dor moderada; > 4 = dor intensa)
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basal (antes do procedimento), durante e imediatamente após o procedimento
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Segurança da dexmedetomidina na sedação de prematuros
Prazo: 24 horas
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avaliação do número de apneias ( > 20 segundos ou < 20 segundos com bradicardia < 100 bpm ou dessaturação ( SpO2 < 85%)); número de apneias e bradicardias graves (definidas pelas Diretrizes da Academia Americana de Pediatria como apneia > 30 segundos e/ou frequência cardíaca < 60 batimentos/minuto por mais de 10 segundos); necessidade de intubação.
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24 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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número de laringoscopias necessárias para realizar o LISA
Prazo: durante o procedimento
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calcular o número de laringoscopias necessárias para realizar o LISA
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durante o procedimento
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tempo necessário para realizar o LISA
Prazo: durante o procedimento
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calcule o tempo necessário para realizar o LISA
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durante o procedimento
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Condições de intubação
Prazo: durante o procedimento
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avaliado pelo operador usando a escala de Goldberg (3 = excelentes condições de intubação; 4-6 = boas condições de intubação; 7-9 = más condições de intubação; 10-12 = condições inadequadas de intubação)
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durante o procedimento
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a evolução dos parâmetros cardiorrespiratórios
Prazo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
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frequência cardíaca (batidas por minuto)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
|
a evolução dos parâmetros cardiorrespiratórios
Prazo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
frequência respiratória (respirações por minuto)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
|
a evolução dos parâmetros cardiorrespiratórios
Prazo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
oximetria de pulso (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
|
a evolução dos parâmetros cardiorrespiratórios
Prazo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
pressão arterial (mmHg)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
|
a evolução dos parâmetros cardiorrespiratórios
Prazo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
FiO2 máxima durante o procedimento mantida por pelo menos 30 segundos (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
|
mudanças no modo ventilatório
Prazo: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
alterações nas pressões de ventilação inspiratória e expiratória final (cmH2O)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min e 120 min após a primeira injeção da droga
|
|
A incidência de efeitos adversos de medicamentos
Prazo: 24 horas após a injeção da droga
|
eventos respiratórios (ou seja,
broncoespasmo) ou eventos cardiovasculares (bradicardia, hipotensão)
|
24 horas após a injeção da droga
|
|
A incidência de pneumotórax ou administração seletiva de surfactante
Prazo: 24 horas após a injeção da droga
|
Avaliação RX
|
24 horas após a injeção da droga
|
|
Resultados a longo prazo
Prazo: às 40 semanas PMA
|
mortalidade (%)
|
às 40 semanas PMA
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|
Resultados a longo prazo
Prazo: às 40 semanas PMA
|
displasia broncopulmonar (%), definida como administração de oxigênio e/ou suporte respiratório em 36 wGA
|
às 40 semanas PMA
|
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Resultados a longo prazo
Prazo: às 40 semanas PMA
|
hemorragia intraventricular (%) e leucomalácia periventricular (%)
|
às 40 semanas PMA
|
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Resultados a longo prazo
Prazo: às 40 semanas PMA
|
enterocolite necrosante (%)
|
às 40 semanas PMA
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Resultados a longo prazo
Prazo: às 40 semanas PMA
|
retinopatia da prematuridade (%)
|
às 40 semanas PMA
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
15 de maio de 2021
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
1 de abril de 2023
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
1 de abril de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de março de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
25 de março de 2021
Primeira postagem (REAL)
29 de março de 2021
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
29 de abril de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
27 de abril de 2021
Última verificação
1 de abril de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Complicações na Gravidez
- Complicações do Trabalho de Parto Obstétrico
- Trabalho de parto prematuro
- Nascimento prematuro
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Hipnóticos e Sedativos
- Dexmedetomidina
Outros números de identificação do estudo
- DEXLISA 920/CE Marca
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
todas as IPD coletadas, todas as IPD subjacentes resultam em uma publicação
Prazo de Compartilhamento de IPD
no final do estudo (abril de 2023)
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Os investigadores terão acesso aos dados e o estatístico
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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University of UlmConcluídoBebê prematuro | RDSAlemanha
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University Hospital, Clermont-FerrandFisher and Paykel Healthcare; Maquet Critical Care ABRecrutamentoInsuficiência Respiratória em Crianças | Ventilação CPAP | Rds recém-nascidos | Cânula nasalFrança
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Ain Shams UniversityRecrutamentoDoenças Respiratórias | Lactente, Prematuro, Doenças | Infantil, recém-nascido, doença | RDSEgito
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Rigshospitalet, DenmarkOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Hvidovre University Hospital e outros colaboradoresConcluídoRDS da Prematuridade | PrematuridadeDinamarca