- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04820101
Dexmedetomidin pro postup LISA u předčasně narozených dětí (DEXLISA)
27. dubna 2021 aktualizováno: Paola Lago, University of Padova
Dexmedetomidin pro postup LISA u předčasně narozených dětí: pilotní studie
Cílem výzkumných pracovníků je vyhodnotit: účinnost dexmedetomidinu na analgezii a sedaci během procedury LISA, aniž by došlo k ohrožení dechové síly; bezpečnost tohoto léku u předčasně narozených dětí v pilotní studii.
Přehled studie
Detailní popis
Informace budou poskytnuty rodičům předčasně narozených dětí <36 wGA při jejich přijetí na NICU (jednotka neonatální intenzivní péče) a informovaný souhlas bude získán co nejdříve.
Děti způsobilé pro proceduru LISA (dyspnoické a FiO2 > 0,30 při tlaku CPAP alespoň 6 cmH2O) podstupují sedaci dexmedetomidinem 1 mcg/kg, podávaným pomalu iv během 10 minut, spolu s nefarmakologickými technikami.
Po kroku sedace se provádí LISA.
Bolest před/během a po výkonu bude hodnocena škálou NIPS a bude hodnocena kvalita intubace; poté budou další události související s postupem přísně shromažďovány po dobu prvních 24 hodin.
Děti pak budou ošetřovány obvyklým způsobem na JIP a nebudou registrována klinická data o respiračních, neurologických a hemodynamických výsledcích během pobytu v nemocnici a zejména při propuštění.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Paola Lago, MD
- Telefonní číslo: 00390422322608
- E-mail: paola.lago@aulss2.veneto.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Beatrice Galeazzo, MD
- Telefonní číslo: 00390422322608
- E-mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Studijní místa
-
-
-
Treviso, Itálie, 31100
- Paola Lago
-
Kontakt:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Telefonní číslo: 00390422322608
- E-mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Beatrice Galeazzo, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nadia Battajon, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Valentina Favero, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
5 měsíců až 8 měsíců (DÍTĚ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narození novorozenci mezi 26+0 a 36+6 týdnem těhotenství stratifikováni do dvou skupin: VLBWI 26-31+6 a LBWI 32-36+6.
- Syndrom respirační tísně vyžadující terapii surfaktanty
Kritéria vyloučení:
- Nutnost nouzové intubace na porodním sále
- Velké vrozené malformace (jako jsou kardiopatie)
- Chromozomické abnormality
- Fetální hydrops
- Hyperkapnie: CO2 > 65 mmHg
- Pneumotorax
- Hemodynamický kompromis
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Každý předčasně narozený novorozenec 26+0 -36+6 wGA s RDS potřebuje terapii surfaktanty
Každý předčasně narozený novorozenec 26+0-36+6 wGA, který podstoupí proceduru LISA, dostane sedaci dexmedetomidinem, aby se vyhodnotila jeho účinnost při dosahování kontroly bolesti a pohodlí.
|
podávání dexmedetomidinu za účelem vyhodnocení účinnosti při dosažení sedace pro postup LISA
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
účinnost dexmedetomidinu při dosažení sedace pro postup LISA
Časové okno: bazální (před výkonem), během a bezprostředně po výkonu
|
hodnocení změn skóre Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (0-2 body = žádná bolest, 3-4 body = střední bolest; > 4 = silná bolest)
|
bazální (před výkonem), během a bezprostředně po výkonu
|
|
Bezpečnost dexmedetomidinu při sedaci předčasně narozených dětí
Časové okno: 24 hodin
|
hodnocení počtu apnoe (> 20 sekund nebo < 20 sekund s bradykardií < 100 bpm nebo desaturací ( SpO2 < 85 %)); počet těžkých apnoe a bradykardie (definované směrnicemi American Academy of Pediatrics Guidelines jako apnoe > 30 sekund a/nebo srdeční frekvence < 60 tepů/minutu po dobu delší než 10 sekund); potřeba intubace.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet laryngoskopií potřebných k provedení LISA
Časové okno: během procedury
|
vypočítat počet laryngoskopií potřebných k provedení LISA
|
během procedury
|
|
čas potřebný k provedení LISA
Časové okno: během procedury
|
vypočítat čas potřebný k provedení LISA
|
během procedury
|
|
Podmínky intubace
Časové okno: během procedury
|
vyhodnoceno operátorem pomocí Goldbergovy škály (3 = vynikající podmínky pro intubaci; 4-6 = dobré podmínky pro intubaci; 7-9 = špatné podmínky pro intubaci; 10-12 = nedostatečné podmínky pro intubaci)
|
během procedury
|
|
vývoj kardiorespiračních parametrů
Časové okno: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
srdeční frekvence (údery za minutu)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
|
vývoj kardiorespiračních parametrů
Časové okno: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
dechová frekvence (nádechů za minutu)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
|
vývoj kardiorespiračních parametrů
Časové okno: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
pulzní oxymetrie (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
|
vývoj kardiorespiračních parametrů
Časové okno: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
krevní tlak (mmHg)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
|
vývoj kardiorespiračních parametrů
Časové okno: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
Maxima FiO2 během procedury udržovaná po dobu alespoň 30 sekund (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
|
změny režimu ventilace
Časové okno: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
změny inspiračního a end-exspiračního ventilačního tlaku (cmH2O)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min a 120 min po první injekci léku
|
|
Výskyt nežádoucích účinků léků
Časové okno: 24 hodin po injekci léku
|
respirační příhody (tj.
bronchospasmus) nebo kardiovaskulární příhody (bradykardie, hypotenze)
|
24 hodin po injekci léku
|
|
Výskyt pneumotoraxu nebo selektivního podávání surfaktantu
Časové okno: 24 hodin po injekci léku
|
Hodnocení RX
|
24 hodin po injekci léku
|
|
Dlouhodobé výsledky
Časové okno: ve 40 týdnech PMA
|
úmrtnost (%)
|
ve 40 týdnech PMA
|
|
Dlouhodobé výsledky
Časové okno: ve 40 týdnech PMA
|
bronchopulmonální dysplazie (%), definovaná jako podávání kyslíku a/nebo podpora dýchání při 36 wGA
|
ve 40 týdnech PMA
|
|
Dlouhodobé výsledky
Časové okno: ve 40 týdnech PMA
|
intraventrikulární krvácení (%) a periventrikulární leukomalacie (%)
|
ve 40 týdnech PMA
|
|
Dlouhodobé výsledky
Časové okno: ve 40 týdnech PMA
|
nekrotizující enterokolitida (%)
|
ve 40 týdnech PMA
|
|
Dlouhodobé výsledky
Časové okno: ve 40 týdnech PMA
|
retinopatie nedonošených (%)
|
ve 40 týdnech PMA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
15. května 2021
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. dubna 2023
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. dubna 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. března 2021
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
29. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
29. dubna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. dubna 2021
Naposledy ověřeno
1. dubna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Předčasný porod
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
- DEXLISA 920/CE Marca
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
všechny shromážděné IPD, všechny IPD, které jsou základem výsledků v publikaci
Časový rámec sdílení IPD
na konci studie (duben 2023)
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Vyšetřovatelé budou mít přístup k datům a statistikovi
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na RDS
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaZatím nenabírámeSyndrom respirační tísně (RDS)
-
Lamiaa Khaled ZidanDokončenoRDS předčasně narozených dětí | Ultrazvuk membrány | Elektrická kardiometrie | Neinvazivní ventilace (NIV)Egypt
-
Henrik Axel VerderOdense University Hospital; Aarhus University Hospital Skejby; Rigshospitalet... a další spolupracovníciDokončeno
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaNáborPředčasný porod | Syndrom dechové tísně novorozenců (RDS)Itálie
-
Beth Israel Medical CenterDokončenoSepse | Předčasnost | RDS | SGA
-
Christiana Care Health ServicesNáborPředčasně narozený novorozenec | Syndrom respirační tísně (RDS)Spojené státy
-
University of UlmDokončenoPředčasně narozené dítě | RDSNěmecko
-
Vilnius UniversityDokončenoRespirační selhání | RDS předčasně narozených dětí | Předčasnost | Dítě s velmi nízkou porodní hmotností | RDS - KojenciLitva
-
University Hospital, Clermont-FerrandFisher and Paykel Healthcare; Maquet Critical Care ABNáborRespirační nedostatečnost u dětí | Ventilace CPAP | Novorozené Rds | Nosní kanylaFrancie
-
ONYPozastavenoChronické onemocnění plic | RDS předčasně narozených dětí | Nedostatek povrchově aktivního proteinu BSpojené státy