Effekter av lösningsorienterad strategi på psykosocial hälsa, rädsla för förlossning och postnatal känsla av trygghet

Graviditet och förlossning är en naturlig livshändelse för kvinnor, såväl som en period av fysiologiska, psykologiska och sociala förändringar. Biopsykosociala förändringar som upplevs under denna period ökar risken för att stöta på faktorer som kan orsaka ångest och stress. Av denna anledning kan den psykosociala hälsan påverkas negativt under graviditeten. En av de viktigaste faktorerna som hotar den psykosociala hälsan under graviditeten är rädslan för förlossning. Rädsla för förlossning uppstår särskilt under den sista trimestern, vilket gör att kvinnan tillbringar den unika och speciella graviditetsprocessen i rastlöshet och spänning. Rädsla för förlossning kan orsaka konsekvenser som att inte bli gravid, samt orsaka komplikationer relaterade till förlossningsprocessen och postpartumperioden. Inom ramen för studier för att hantera rädslan för förlossning används många tillvägagångssätt, såsom förlossningsförberedande klasser, andningstekniker, hydroterapi, hypnos, doulastöd, holistisk vård och stöd, kognitiva och beteendeterapier, psykoedukation. En av de mest aktuella metoderna som används för att hantera förlossningsrädsla är lösningsorienterad strategi. Lösningsfokuserat tillvägagångssätt leder individen till lösning om och om igen istället för att fokusera på att lösa problemet som en separat metod, det erbjuder ett förhållningssätt fokuserat på själva lösningen. Det konstateras att filosofin om ett lösningsorienterat förhållningssätt i linje med det individcentrerade perspektivet, principerna och värderingarna är förenligt med omvårdnadens grundläggande värde och filosofi. Som ett resultat av studierna har det fastställts att den lösningsorienterade metoden är en kortsiktig och effektiv rådgivningsmetod jämfört med andra alternativa tillvägagångssätt, efter tillvägagångssättet observeras förbättring/minskning av relaterade beteendeproblem och det ger betydande positiva fördelar. Den uppges också vara mer ekonomisk på grund av dess breda användningsområden. Denna studie planerades som en randomiserad kontrollerad experimentell studie med posttest och kontrollgrupp för att utvärdera effekten av den lösningsfokuserade metoden tillämpad på primigravidas på psykosocial hälsa, rädsla för förlossning och postnatala trygghetsupplevelser.

Preliminär utvärdering av studien kommer att göras på gravidpolikliniken på ett universitetssjukhus i Konyas centrum. Muntligt och skriftligt tillstånd kommer att erhållas från gravida kvinnor som uppfyller inklusionskriterierna enligt resultatet av den preliminära utvärderingen som gjorts i öppenvården. För urvalsberäkningen av studien togs en experimentell studie som utvärderade effekten av förlossningsförberedande utbildning på rädsla för förlossning, postpartum self-efficacy och posttraumatiskt stressyndrom som referens. Provberäkningen av forskningen gjordes i programmet G * Power (3.1.9.2). I beräkningen baserad på referensstudiedata (90 % effekt, effektstorlek 0,96, alfanivå 0,05, betanivå 0,90) fann man att totalt 48 fall, 24 för experimentgruppen och 24 för kontrollgruppen, var lämplig för statistisk analys.

I litteraturen har det i de experimentella studierna i denna fråga fastställts att det finns en förlust av försökspersoner mellan 10 % och 40 %. I den här studien, med tanke på förlustfrekvensen i litteraturen, och förutsatt att det skulle bli 40 % förlust, beslutades det att ta 68 gravida kvinnor, 34 till experimentgruppen och 34 till kontrollgruppen. Gravida kvinnor som ingår i forskningen kommer att tilldelas experiment- och kontrollgrupperna genom blockrandomiseringsmetod enligt randomiseringslistan.

I insamlingen av uppgifterna,

• Det inledande informationsformuläret utvecklat av forskaren med hjälp av litteraturen,
• Enkäten om Wijma leveransförväntningar/erfarenhet (W-DEQ version A och B)
• Skala för psykosocial hälsobedömning under graviditet,
• Mother's Postnatal Sense of Security Scale kommer att användas.

Genomförande av forskningen

Fyra sessioner (en session per vecka) Solution Focused Approach-programmet kommer att tillämpas på gravida i experimentgruppen. Längden på varje pass är planerad till 60 minuter. Programmet kommer att genomföras i grupper om fem. Den första sessionen börjar vid 32:a graviditetsveckan och programmet kommer att slutföras i slutet av 35:e graviditetsveckan. Efter att programmet är avslutat kommer ett träningshäfte som utarbetats av forskaren att ges till de gravida kvinnorna i experimentgruppen så att de kan upprepa informationen de har lärt sig fram till förlossningen. Efter avslutat träningsprogram (WDEQ) kommer version A och Psychosocial Health Assessment Scale in Pregnancy att tillämpas igen (2:a mätningen). Med gravida kvinnor, 37-40. mellan graviditetsveckorna kommer de att kontaktas igen, och när de kommer till sjukhuset för rutinmässig graviditetsuppföljning kommer ansikte mot ansikte intervjumetoden (WDEQ) version A och Psychosocial Health Assessment Scale in Pregnancy (3:e mätningen) igen att vara utvärderas. De gravida kvinnorna kommer att informera forskaren per telefon efter förlossningen och forskaren kommer att besöka sjukhuset inom de första 24 timmarna efter förlossningen för att utvärdera mödrarnas födelserädsla (WDEQ) version B (endast posttestet). I slutet av den första veckan efter förlossningen kommer mammornas postnatala trygghet (endast efter test) att utvärderas genom telefonuppföljningsrådgivning.

Utvärdering av data

Kodning och utvärdering av data kommer att göras i datormiljö med SPSS 22.0 (Statistical Program for Social Sciences) paketprogram. Forskningsdatas lämplighet för normalfördelning kommer att bestämmas genom Kolmogorov-Smirnov-test med Lilliefor, normalfördelningskurva, skevhet och Kurtosis-test. Beskrivande statistik kommer att utvärderas utifrån antal, procent, medelvärde och standardavvikelse. För genomförandet av studien erhölls den etiska kommitténs tillstånd med nummer 2020/2352 från Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Pharmaceuticals and Non-Medical Research Ethics Committee och det institutionella tillståndet numrerat E.33709 från Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Chief Physician . Gravida kvinnor som kommer att inkluderas i forskningsurvalet kommer att informeras innan studien om att syftet med studien och deltagande i studien är i linje med principen om frivilligt arbete, och "Informering och samtycke av volunteers samtycke" kommer att undertecknas.

Beroende variabler

• Gravida kvinnor (W-DEQ) En versionsskala betyder poäng,
• Gravida kvinnor (W-DEQ) B versionsskalan genomsnittliga poäng,
• Psykosocial hälsobedömningsskalan under graviditetens genomsnittliga poäng,
• Medelpoängen för postnatal Sense of Security-skalan för gravida kvinnor.

Oberoende variabel

• Lösningsfokuserat tillvägagångssätt