心理社会的健康、出産への恐怖、産後の安心感に対する解決志向アプローチの効果

妊娠・出産は女性にとって自然なライフイベントであり、生理的、心理的、社会的な変化の時期でもあります。 この時期に経験する生物心理社会的変化は、不安やストレスを引き起こす可能性のある要因に遭遇するリスクを高めます。 このため、妊娠中は心理社会的健康に悪影響を与える可能性があります。 妊娠中の心理社会的健康を脅かす最も重要な要因の 1 つは、出産への恐怖です。 出産への恐怖は特に妊娠後期に現れ、女性は独特で特別な妊娠プロセスを落ち着きのなさと緊張の中で過ごすことになります. 出産への恐怖は、妊娠を好まないなどの結果をもたらすだけでなく、出産の過程や産後の期間に関連する合併症を引き起こす可能性があります. 出産の恐怖を管理するための研究の範囲内で、出産準備クラス、呼吸法、ハイドロセラピー、催眠術、ドゥーラサポート、ホリスティックケアとサポート、認知および行動療法、心理教育など、多くのアプローチが使用されています。 出産恐怖症の管理に使用されている最新の方法の 1 つは、解決志向のアプローチです。 Solution Focused Approach は、個別の方法として問題を解決することに焦点を当てるのではなく、解決策そのものに焦点を当てたアプローチを提供し、個人を何度も解決に導きます。 個人中心の視点、原則、価値観に沿った解決志向のアプローチの哲学は、看護の基本的な価値観と哲学と両立すると述べられています。 研究の結果、解決志向アプローチ法は、他の代替アプローチと比較して短期間で効果的なカウンセリングアプローチであることが判明しており、アプローチ後、関連する行動上の問題の改善/減少が観察され、それは有意な効果をもたらします。プラスのメリット。 また、適用範囲が広いため、経済的であるとも言われています。 この研究は、心理社会的健康、出産への恐怖、および出産後の安心感に対する初妊婦に適用される解決策に焦点を当てたアプローチ方法の効果を評価するために、ポストテストおよびコントロールグループを使用したランダム化比較実験研究として計画されました。

この研究の予備評価は、コンヤ市の中心部にある大学病院の妊娠中の診療所で行われます。 外来診療所での事前評価の結果、対象基準を満たす妊婦については、口頭および書面による許可を得る。 研究のサンプル計算では、出産の恐怖、産後の自己効力感、および心的外傷後ストレス障害に対する出産準備教育の効果を評価する実験的研究が参考にされました。 研究のサンプル計算は、G * Power (3.1.9.2) プログラムで作成されました。 参考研究データ（90% 検出力、効果量 0.96、アルファ水準 0.05、ベータ水準 0.90）に基づく計算では、実験群 24 例、対照群 24 例の合計 48 例が検出された。統計分析に適しています。

文献では、この問題に関する実験的研究で、10% から 40% の間で被験者が失われることが確認されています。 この研究では、文献の喪失率を考慮して、40% の喪失があると仮定して、実験群に 34 人、対照群に 34 人の 68 人の妊婦を連れて行くことにしました。 研究に含まれる妊婦は、無作為化リストに従ってブロック無作為化法によって実験群と対照群に割り当てられます。

データの収集では、

• 文献を使用して研究者によって開発された紹介情報フォーム、
• Wijma 配信期待/経験アンケート (W-DEQ バージョン A および B)
• 妊娠中の心理社会的健康評価尺度、
• 母親の産後安心感スケールが使用されます。

研究の実施

4回のセッション（週に1回）のSolution Focused Approachプログラムは、実験グループの妊娠者に適用されます。 各セッションの所要時間は 60 分を予定しています。 プログラムは 5 人 1 組で実施されます。 最初のセッションは妊娠 32 週に開始され、プログラムは妊娠 35 週の終わりに終了します。 プログラム終了後、研究者が作成したトレーニング冊子が実験群の妊婦に渡され、学んだことを出産まで繰り返すことができます。 トレーニングプログラム終了後（WDEQ）バージョンAと妊娠中の心理社会的健康評価尺度が再度適用されます（2回目の測定）。妊婦の場合、37-40。 妊娠週の間、彼らは再び連絡を受け、定期的な妊娠のフォローアップのために病院に来ると、対面面接法（WDEQ）バージョンAと妊娠中の心理社会的健康評価尺度（3回目の測定）が再び提供されます。評価した。 妊娠中の女性は出産後に電話で研究者に通知し、研究者は出産後 24 時間以内に病院を訪れ、母親の出産恐怖レベル (WDEQ) バージョン B (ポストテストのみ) を評価します。 産後最初の週の終わりに、母親の産後の安心感（ポストテストのみ）を電話によるフォローアップカウンセリングで評価します。

データの評価

データのコーディングと評価は、SPSS 22.0 (社会科学統計プログラム) パッケージ プログラムを使用したコンピューター環境で行われます。 研究データの正規分布への適合性は、Lilliefor を使用した Kolmogorov-Smirnov 検定、正規分布曲線、歪度および尖度検定によって決定されます。 記述統計は、数、パーセンテージ、平均、および標準偏差によって評価されます。 研究の実施のために、倫理委員会の許可番号2020/2352がネクメッティン・エルバカン大学メラム医学部の医薬品および非医学研究倫理委員会から取得され、施設の許可番号E.33709がネクメッティン・エルバカン大学メラム医学部病院主任医師から取得されました。 . 研究サンプルに含まれる妊婦には、研究の目的と研究への参加がボランティアの原則に沿っていることを研究の前に通知し、「ボランティア同意書の通知と同意」に署名します。

従属変数

• 妊婦 (W-DEQ) バージョン スケール平均スコア、
• 妊婦（W-DEQ）B版スケール平均点、
• 妊娠中の心理社会的健康評価尺度の平均スコア、
• 妊娠中の女性の産後安心感スケールの平均スコア。

独立変数

• ソリューション重視のアプローチ プログラム