A megoldás-orientált megközelítés hatása a pszichoszociális egészségre, a szüléstől való félelemre és a szülés utáni biztonságérzetre

A terhesség és a szülés a nők számára természetes életesemény, egyben fiziológiai, pszichológiai és szociális változások időszaka. Az ebben az időszakban tapasztalt biopszichoszociális változások növelik a szorongást és stresszt okozó tényezőkkel való találkozás kockázatát. Emiatt a pszichoszociális egészség negatívan hathat a terhesség alatt. A terhesség alatti pszichoszociális egészséget veszélyeztető egyik legfontosabb tényező a szüléstől való félelem. A szüléstől való félelem különösen az utolsó trimeszterben jelenik meg, ami miatt a nő az egyedülálló és különleges terhességi folyamatot nyugtalanságban és feszültségben tölti. A szüléstől való félelem olyan következményekkel járhat, mint a terhesség mellőzése, valamint a szülés folyamatával és a szülés utáni időszakkal kapcsolatos szövődmények. A szüléstől való félelem kezelését célzó tanulmányok keretein belül számos megközelítést alkalmaznak, mint például a szülésre előkészítő órák, légzéstechnikák, hidroterápia, hipnózis, dúla támogatás, holisztikus gondozás és támogatás, kognitív és viselkedési terápiák, pszichoedukáció. A szülési félelem kezelésének egyik legmodernebb módszere a megoldás-orientált megközelítés. A megoldásközpontú megközelítés újra és újra a megoldáshoz vezeti az egyént, ahelyett, hogy a probléma önálló módszerként való megoldására összpontosítana, magára a megoldásra összpontosító megközelítést kínál. Megállapítást nyert, hogy az egyénközpontú perspektívával, elvekkel és értékekkel összhangban lévő megoldásorientált megközelítés filozófiája összeegyeztethető az ápolás alapértékével és filozófiájával. A vizsgálatok eredményeként megállapítást nyert, hogy a megoldásorientált megközelítési módszer a többi alternatív megközelítéshez képest rövidebb távú és hatékony tanácsadási megközelítés, a megközelítés után a kapcsolódó magatartási problémák javulása/csökkenése figyelhető meg, és jelentős mértékben biztosít. pozitív előnyök. Széleskörű felhasználási területei miatt gazdaságosabbnak is mondják. Ezt a vizsgálatot randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatként terveztük posztteszt és kontroll csoport részvételével, hogy felmérjük a primigravidákra alkalmazott megoldásközpontú megközelítés hatását a pszichoszociális egészségre, a szüléstől való félelemre és a szülés utáni biztonságérzetre.

A tanulmány előzetes értékelése egy egyetemi kórház várandós klinikáján történik Konya városközpontjában. Szóbeli és írásbeli engedélyt kérünk azoktól a terhes nőktől, akik a járóbeteg-szakrendelésen végzett előzetes értékelés eredménye szerint megfelelnek a felvételi kritériumoknak. A vizsgálat mintaszámításához egy kísérleti vizsgálatot vettünk alapul, amely a szülésre való felkészítésnek a szüléstől való félelemre, a szülés utáni önhatékonyságra és a poszttraumás stressz zavarra gyakorolt ​​hatását értékelte. A kutatás mintaszámítása G * Power (3.1.9.2) programban történt. A referencia vizsgálati adatokon (90%-os teljesítmény, hatásméret 0,96, alfa szint 0,05, béta szint 0,90) alapuló számítás során azt találták, hogy összesen 48 eset, 24 a kísérleti csoport és 24 a kontrollcsoport esetében történt. alkalmas statisztikai elemzésre.

A szakirodalomban a kísérleti vizsgálatok során megállapították, hogy az alanyok vesztesége 10% és 40% között van. Ebben a vizsgálatban, figyelembe véve a szakirodalomban szereplő veszteségarányokat, 40%-os veszteséget feltételezve, 68 terhes nőt választottunk, ebből 34-et a kísérleti csoportba, 34-et pedig a kontrollcsoportba. A kutatásba bevont terhes nők a randomizációs lista alapján blokkos randomizációs módszerrel kerülnek a kísérleti és kontrollcsoportba.

Az adatgyűjtés során,

• A kutató által a szakirodalom felhasználásával kidolgozott bevezető információs forma,
• A Wijma Szállítási Várható/Tapasztalat Kérdőív (W-DEQ A és B verzió)
• Pszichoszociális állapotfelmérési skála terhesség alatt,
• Az anya szülés utáni biztonságérzetének skáláját fogják használni.

A kutatás megvalósítása

Négy alkalom (heti egy alkalom) Megoldásközpontú megközelítés program kerül alkalmazásra a kísérleti csoport terheseinél. Az egyes foglalkozások tervezett időtartama 60 perc. A program ötfős csoportokban valósul meg. Az első foglalkozás a terhesség 32. hetében kezdődik, a program pedig a 35. terhességi hét végén fejeződik be. A program befejezése után a kutató által elkészített oktatófüzetet kapnak a kísérleti csoportba tartozó várandósok, hogy a szülésig megismételhessék a tanult információkat. A képzési program befejezése után (WDEQ) ismét alkalmazzuk az A verziót és a Pszichoszociális Egészségfelmérési Skálát Terhességben (2. mérés). Terhes nőkkel 37-40. terhességi hetek között ismét felveszik velük a kapcsolatot, és amikor a kórházba jönnek rutin terhességi nyomon követésre, a személyes interjú módszer (WDEQ) A verziója és a Pszichoszociális Egészségfelmérési Skála Terhességben (3. mérés) ismét megtörténik. értékelték. A várandós nők a szülés után telefonon értesítik a kutatót, a kutató pedig a szülés utáni első 24 órán belül felkeresi a kórházat, hogy értékelje az anyák születési félelem szintjét (WDEQ) B verzió (csak az utóteszt). Az első szülés utáni hét végén az anyák szülés utáni biztonságérzetét (csak utóteszt) telefonos utótanácsadással értékeljük.

Az adatok értékelése

Az adatok kódolása és kiértékelése számítógépes környezetben, SPSS 22.0 (Társadalomtudományi Statisztikai Program) csomagprogrammal történik. A kutatási adatok normális eloszlásra való alkalmasságát Kolmogorov-Smirnov teszt Lilliefor, normál eloszlási görbe, Skewness és Kurtosis teszt segítségével határozzuk meg. A leíró statisztikákat a szám, százalék, átlag és szórás alapján értékeljük. A tanulmány végrehajtásához az etikai bizottság 2020/2352-es számú engedélyét a Necmettin Erbakan Egyetem Meram Orvostudományi Kar Gyógyszerészeti és Nem Orvostudományi Kutatási Etikai Bizottsága, valamint az E.33709 számú intézményi engedélyt a Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Chief Physiciantől szerezték be. . A kutatási mintába kerülő várandós nők a vizsgálat előtt tájékoztatást kapnak arról, hogy a vizsgálat célja és a vizsgálatban való részvétel összhangban van az önkéntesség elvével, valamint aláírásra kerül az „Önkéntesek tájékoztatása és hozzájárulása”.

Függő változók

• Terhes nők (W-DEQ) A verzióskála a pontszámokat jelenti,
• Terhes nők (W-DEQ) B változat skála átlagos pontszámai,
• Pszichoszociális Egészségfelmérési Skála Terhességben átlagos pontszámok,
• A terhes nők szülés utáni biztonságérzet skála átlagos pontszámai.

Független változó

• Megoldásközpontú megközelítési program