Влияние ориентированного на решение подхода на психосоциальное здоровье, страх перед родами и послеродовое чувство безопасности

Процесс беременности и родов является естественным жизненным событием для женщины, а также периодом физиологических, психологических и социальных изменений. Биопсихосоциальные изменения, происходящие в этот период, повышают риск столкновения с факторами, которые могут вызывать тревогу и стресс. По этой причине психосоциальное здоровье может быть негативно затронуто во время беременности. Одним из важнейших факторов, угрожающих психосоциальному здоровью во время беременности, является страх перед родами. Страх перед родами появляется особенно в последнем триместре, заставляя женщину проводить уникальный и особенный процесс беременности в беспокойстве и напряжении. Страх перед родами может вызвать такие последствия, как предпочтение не беременеть, а также привести к осложнениям, связанным с процессом родов и послеродовым периодом. В рамках исследований по преодолению страха перед родами используется множество подходов, таких как занятия по подготовке к родам, дыхательные техники, гидротерапия, гипноз, поддержка доулы, целостный уход и поддержка, когнитивная и поведенческая терапия, психообразование. Одним из самых современных методов, используемых в управлении страхом перед родами, является подход, ориентированный на решение. Подход, ориентированный на решение, приводит человека к решению снова и снова, вместо того чтобы сосредоточиться на решении проблемы как на отдельном методе, он предлагает подход, ориентированный на само решение. Утверждается, что философия ориентированного на решение подхода в соответствии с личностно-ориентированной перспективой, принципами и ценностями совместима с основными ценностями и философией сестринского дела. В результате проведенных исследований установлено, что метод ориентированного на решение подхода является более краткосрочным и эффективным подходом к консультированию по сравнению с другими альтернативными подходами, после применения которого наблюдается улучшение/уменьшение сопутствующих поведенческих проблем и он обеспечивает значительное положительные преимущества. Также заявлено, что он более экономичен из-за широкой области применения. Это исследование планировалось как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование с посттестовой и контрольной группой, чтобы оценить влияние метода подхода, ориентированного на решение, примененного к первобеременным, на психосоциальное здоровье, страх перед родами и послеродовые ощущения безопасности.

Предварительная оценка в исследовании будет проводиться в поликлинике для беременных университетской больницы в центре города Конья. Устное и письменное разрешение будет получено от беременных женщин, которые соответствуют критериям включения в соответствии с результатом предварительной оценки, проведенной в поликлинике. Для выборочного расчета исследования в качестве эталона было взято экспериментальное исследование, оценивающее влияние обучения по подготовке к родам на страх перед родами, послеродовую самоэффективность и посттравматическое стрессовое расстройство. Примерный расчет исследования выполнен в программе G*Power (3.1.9.2). При расчете на основе данных эталонного исследования (мощность 90%, размер эффекта 0,96, альфа-уровень 0,05, бета-уровень 0,90) было обнаружено, что всего 48 случаев, 24 для экспериментальной группы и 24 для контрольной группы, были подходит для статистического анализа.

В литературе в экспериментальных исследованиях по этому вопросу установлено, что потеря испытуемых составляет от 10% до 40%. В этом исследовании, принимая во внимание показатели потерь в литературе, предполагая, что потеря будет 40%, было решено взять 68 беременных женщин, 34 в экспериментальную группу и 34 в контрольную группу. Беременные женщины, включенные в исследование, будут распределены в экспериментальную и контрольную группы методом блочной рандомизации согласно списку рандомизации.

При сборе данных,

• Вводная информационная форма, разработанная исследователем с использованием литературы,
• Опросник ожидания/опыта доставки Wijma (версия W-DEQ A и B)
• Шкала оценки психосоциального здоровья при беременности,
• Будет использоваться шкала постнатального чувства безопасности матери.

Осуществление исследования

Четыре сеанса (один сеанс в неделю) программы, ориентированной на решение, будут применяться к беременным в экспериментальной группе. Продолжительность каждого занятия планируется 60 минут. Программа будет реализована в группах по пять человек. Первый сеанс начнется на 32-й неделе беременности, а программа будет завершена в конце 35-й недели беременности. После завершения программы беременным женщинам в экспериментальной группе будет выдан учебный буклет, подготовленный исследователем, чтобы они могли повторять информацию, которую они узнали до родов. После завершения программы обучения (WDEQ) версия А и Шкала оценки психосоциального здоровья во время беременности будут применяться снова (2-е измерение). Беременные женщины 37-40 лет. между гестационными неделями с ними снова свяжутся, а когда они поступят в больницу для планового наблюдения за беременностью, метод личного интервью (WDEQ) версии A и Шкала оценки психосоциального здоровья во время беременности (3-е измерение) снова будут оценивается. Беременные женщины сообщат исследователю по телефону после родов, и исследователь посетит больницу в течение первых 24 часов после родов, чтобы оценить уровень страха перед родами у матерей (WDEQ), версия B (только посттест). В конце первой послеродовой недели послеродовое чувство безопасности матерей (только пост-тест) будет оцениваться с помощью телефонного последующего консультирования.

Оценка данных

Кодирование и оценка данных будут выполняться в компьютерной среде с помощью пакетной программы SPSS 22.0 (Статистическая программа для социальных наук). Соответствие данных исследования нормальному распределению будет определяться критерием Колмогорова-Смирнова с Лиллиефором, кривой нормального распределения, критерием асимметрии и эксцесса. Описательная статистика будет оцениваться числом, процентом, средним значением и стандартным отклонением. Для проведения исследования было получено разрешение комитета по этике за номером 2020/2352 от Комитета по этике медицинских и немедицинских исследований медицинского факультета Университета Некметтина Эрбакана в Мераме, а также институциональное разрешение за номером E.33709 от главного врача больницы медицинского факультета Университета Некметтина Эрбакана в Мераме. . Беременные женщины, которые будут включены в исследовательскую выборку, будут проинформированы перед исследованием о том, что цель исследования и участие в исследовании соответствуют принципу волонтерства, и будет подписана «Форма информирования и согласия добровольцев».

Зависимые переменные

• Беременные женщины (W-DEQ) Средние баллы по шкале версии А,
• Беременные женщины (W-DEQ) Средние баллы по шкале версии B,
• Шкала оценки психосоциального здоровья при беременности, средние баллы,
• Средние баллы по шкале постнатального чувства безопасности беременных.

Независимая переменная

• Программа подхода, ориентированного на решение