Studie av PD-1-antikropp kombinerad med kemoradioterapi vid oligometastatisk esofagealcancer

Inklusionskriterier:

•≥18 år；

• Esofagus skivepitelcancer;
• Efter radikal behandling inklusive operation eller definitiv kemoradioterapi
• Definition av oligometastaser:≤3 metastaser, inklusive tumörbäddar och återkommande anastomotiska platser; regional lymfkörtel definieras som en metastatisk plats (AJCC8th, supraklavikulär, mediastinal, abdominal) .
• Karnofsky prestandastatus (KPS)≥ 70；
• Ingen immunterapi utfördes efter återfall;
• ett antal vita blodkroppar på minst 3500 g/l, en hemoglobinkoncentration på minst 100 g/l, ett antal trombocyter på minst 100 000/l, nivåer av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas inom 1,5 gånger den övre normalgränsen, en serumbilirubinnivå på 1,5 mg/dL eller mindre, en kreatininnivå på 1,1 mg/dL eller mindre;
• Hepatitvirusindikatorer: normal eller hepatitvirus-DNA-titer mindre än 500 samtidigt på ett sjukhus med infektionssjukdomar och med läkarens samtycke kan behandlas;

Exklusions kriterier:

• Graviditet, eventuell graviditet eller amning;
• Psykologiska, familjemässiga, sociala och andra faktorer leder till oinformerat samtycke;
• En esofagus mediastinal fistel och/eller en esofagus trakeal fistel före behandling;
• Allvarliga komplikationer såsom ischemisk hjärtsjukdom, arytmier eller andra typer av hjärtsjukdomar som kräver behandling; levercirros; interstitiell lunginflammation eller lungfibros; aktiv gastrointestinal blödning; psykiska störningar som behandlas med antipsykotiska medel eller som kräver behandling;
• kontrollerad diabetes mellitus;
• En historia av autoimmun sjukdom, autoimmun sjukdom (såsom kolit, hepatit, hypertyreos, inklusive men inte begränsat till dessa sjukdomar eller syndrom) och en historia av immunbrist, inklusive test positivt för HIV, eller har annan förvärvad, medfödd immunbristsjukdom, eller har en historia av organtransplantation och en historia av allogen benmärgstransplantation;
• En historia av interstitiell lungsjukdom och en historia av icke-infektiös lunginflammation;
• Aktiv hepatit B (HBV-DNA ≥ 2000 IE/ml eller 104 kopior/ml), hepatit C ;(positiv HCV-antikropp och HCV-RNA över detektionströskeln för analysen）
• Varje situation som är instabil eller kan äventyra patientsäkerheten och följsamheten;
• Aktiva infektioner, såsom aktiv tuberkulos, är närvarande;