Undersøgelse af PD-1-antistof kombineret med kemoradioterapi ved oligometastatisk esophageal cancer

Inklusionskriterier:

•≥18 år；

• Esophageal planocellulært karcinom;
• Efter radikal behandling inklusiv operation eller endelig kemoradioterapi
• Definition af oligometastaser:≤3 metastaser, inklusive tumorlejer og tilbagevendende anastomotiske steder; Regional lymfeknude er defineret som ét metastatisk sted (AJCC8th, supraclavicular, mediastinal, abdominal) .
• Karnofsky præstationsstatus (KPS) ≥ 70；
• Ingen immunterapi blev udført efter tilbagefald;
• et antal hvide blodlegemer på mindst 3500 g/l, en hæmoglobinkoncentration på mindst 100 g/l, et trombocyttal på mindst 100.000/l, aspartataminotransferase- og alaninaminotransferaseniveauer inden for 1,5 gange den øvre grænse for normal, en serumbilirubinniveau på 1,5 mg/dL eller mindre, et kreatininniveau på 1,1 mg/dL eller mindre;
• Hepatitisvirusindikatorer: normal eller hepatitisvirus-DNA-titer mindre end 500 på samme tid på et infektionssygehus, og med lægens samtykke kan behandles;

Ekskluderingskriterier:

• Graviditet, eventuel graviditet eller amning;
• Psykologiske, familiemæssige, sociale og andre faktorer fører til uinformeret samtykke;
• En esophageal mediastinal fistel og/eller en esophageal tracheal fistel før behandling;
• Alvorlige komplikationer såsom iskæmisk hjertesygdom, arytmier eller andre typer hjertesygdom, der kræver behandling; levercirrhose; interstitiel pneumoni eller pulmonal fibrose; aktiv gastrointestinal blødning; psykiske lidelser, der behandles med antipsykotiske midler eller kræver behandling;
• kontrolleret diabetes mellitus;
• En historie med autoimmun sygdom, autoimmun sygdom (såsom colitis, hepatitis, hyperthyroidisme, inklusive men ikke begrænset til disse sygdomme eller syndrom) og en historie med immundefekt, inklusive test positiv for HIV, eller har en anden erhvervet, medfødt immundefekt sygdom, eller har en historie med organtransplantation og en historie med allogen knoglemarvstransplantation;
• En historie med interstitiel lungesygdom og en historie med ikke-infektiøs lungebetændelse;
• Aktiv hepatitis B (HBV-DNA ≥ 2000 IE/ml eller 104 kopier/ml), hepatitis C ;(positivt HCV-antistof og HCV-RNA over analysens detektionstærskel）
• Enhver situation, der er ustabil eller kan kompromittere patientsikkerhed og compliance;
• Aktive infektioner, såsom aktiv tuberkulose, er til stede;