Studie av PD-1-antistoff kombinert med kjemoradioterapi ved oligometastatisk esophageal cancer

Inklusjonskriterier:

•≥18 år；

• Esophageal plateepitelkarsinomer;
• Etter radikal behandling inkludert kirurgi eller definitiv kjemoradioterapi
• Definisjon av oligometastaser:≤3 metastaser, inkludert tumorsenger og tilbakevendende anastomotiske steder; regional lymfeknute er definert som ett metastatisk sted (AJCC8th, supraklavikulær, mediastinal, abdominal), metastaselesjon i lever, lunge, bein og hjerne .
• Karnofsky ytelsesstatus (KPS) ≥ 70；
• Ingen immunterapi ble utført etter tilbakefall;
• et antall hvite blodlegemer på minst 3500 g/l, en hemoglobinkonsentrasjon på minst 100 g/l, et antall blodplater på minst 100 000/l, aspartataminotransferase- og alaninaminotransferasenivåer innenfor 1,5 ganger øvre normalgrense, en serumbilirubinnivå på 1,5 mg/dL eller mindre, et kreatininnivå på 1,1 mg/dL eller mindre;
• Hepatittvirusindikatorer: normal eller hepatittvirus-DNA-titer mindre enn 500 samtidig på et infeksjonssykehus, og med samtykke fra legen kan behandles;

Ekskluderingskriterier:

• Graviditet, mulig graviditet eller amming;
• Psykologiske, familiemessige, sosiale og andre faktorer fører til uinformert samtykke;
• En esophageal mediastinal fistel og/eller en esophageal trakeal fistel før behandling;
• Alvorlige komplikasjoner som iskemisk hjertesykdom, arytmier eller andre typer hjertesykdom som krever behandling; levercirrhose; interstitiell lungebetennelse eller lungefibrose; aktiv gastrointestinal blødning; psykiske lidelser som behandles med antipsykotiske midler eller som krever behandling;
• kontrollert diabetes mellitus;
• En historie med autoimmun sykdom, autoimmun sykdom (som kolitt, hepatitt, hypertyreose, inkludert men ikke begrenset til disse sykdommene eller syndromene) og en historie med immunsvikt, inkludert test positiv for HIV, eller har annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller har en historie med organtransplantasjon og historie med allogen benmargstransplantasjon;
• En historie med interstitiell lungesykdom og en historie med ikke-infeksiøs lungebetennelse;
• Aktiv hepatitt B (HBV DNA ≥ 2000 IE/ml eller 104 kopier/ml), hepatitt C ;(positivt HCV-antistoff og HCV-RNA over deteksjonsterskelen for analysen)
• Enhver situasjon som er ustabil eller kan kompromittere pasientsikkerhet og etterlevelse;
• Aktive infeksjoner, som aktiv tuberkulose, er tilstede;