Kortsiktiga resultat efter minimalt invasiv Chevron-osteotomi för Hallux Valgus-korrigering

Aktiv komparator: öppen distal chevron osteotomi

Hallux valgus-korrigering tillhandahålls genom att använda den traditionella öppna distala v-formade chevronosteotomi.

Procedur: öppen distal chevron osteotomi

Genom ett 4 cm långt dorsomedial hudsnitt utförs den V-formade osteotomi med spetsen 1-2 mm över mitten av metatarsalhuvudet. Vinkeln på chevronen är 60° till 90°. Riktningen för osteotomi är vinklad mot mitten av det tredje metatarsalhuvudet. Efter förskjutning av mellanfotshuvudet i sidled uppnås fixering genom att använda en kanylskruv (3,0 mm eller 2,5 mm). Framstående benryggar skärs bort med såg. En distal mjukvävnadsprocedur utförs i alla fall genom samma hudsnitt. Adductor hallucis-senan lösgörs från dess införande vid phalangealbenet och från den laterala gränsen av den fibulära sesamoiden. Det transversella intermetatarsala ligamentet frigörs och en T-formad kapsulotomi utförs för att möjliggöra omplacering av sesamoiderna. Sesamoidens position styrs av synen. Efter stängning av den mediala kapseln stängs huden med nylonsuturer.

Andra namn:

• austin osteotomi

Aktiv komparator: minimalt invasiv distal chevronosteotomi

Hallux valgus-korrigering tillhandahålls genom att använda en minimalt invasiv distal v-formad chevronosteotomi.

Procedur: minimalt invasiv distal chevronosteotomi

Osteotomi utförs perkutant genom ett dorsomedialt snitt på 3-5 mm. En elmotordriven maskin som används för osteotomi. För att förhindra överhettning sköljs brotschen ofta med steril koksaltlösning. Den mediala eminensen skärs ut och den V-formade osteotomi utförs. Toppen av osteotomi identifieras genom fluoroskopi och centrerad 1-2 mm över mitten av metatarsalhuvudet. Vinkeln på osteotomi uppgår till 60-90 grader också. Benrester tvättas ut med steril koksaltlösning. En lateral mjukvävnadsfrisättning görs genom ett separat lateralt snitt på 3-5 mm. Det distala fragmentet förskjuts i sidled och fixeras med en kanulerad skruv på 3,5 mm. Kvarvarande benryggar är brotschade. Positionen av mellanfotshuvudet och K-tråden kontrolleras av fluoroskopi. Huden stängs med nylonsuturer.

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Kliniskt utfall bedöms för båda teknikerna med en klinisk poäng till specifika tidpunkter.

Maryland Foot Score [max 100 poäng, minst 0 poäng - högre poäng betyder bättre resultat]

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Den kliniska allmänna situationen bedöms för båda teknikerna till specifika tidpunkter med hjälp av SF12 livskvalitetspoäng [max 47 poäng, minst 0 poäng - högre poäng betyder bättre klinisk situation]

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Kliniskt utfall och därför smärtnivån bedöms för båda teknikerna till specifika tidpunkter med hjälp av Visual Analogue Score för smärta [0-10])

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Kliniskt utfall bedöms för båda teknikerna till specifika tidpunkter genom att bedöma rörelseomfånget (normalt intervall 70-0-45 grader)

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Kliniskt utfall och därför förändringar av fotens omkrets på operationsnivå bedöms för båda teknikerna till specifika tidpunkter genom att mäta fotens omkrets på operationsnivå (mått i centimeter).

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Kliniskt utfall bedöms för båda teknikerna med en klinisk poäng till specifika tidpunkter.

AOFAS Hallux etmatarsophalangeal -interphalangeal Scale [max 100 poäng, minst 0 poäng - högre poäng betyder bättre resultat]

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Kliniskt utfall bedöms för båda teknikerna med kliniska poäng till specifika tidpunkter.

JSSF Hallux metatarsophalangeal -interphalangeal Scale [max 100 poäng, minst 0 poäng - högre poäng betyder bättre resultat]

Kliniskt utfall efter korrigering av hallux valgus-deformitet inom de första tre månaderna efter operationen: en jämförelse av den minimalt invasiva kontra den öppna distala chevronosteotomitekniken.

Vår kohorts kliniska kondition bedöms med hjälp av Charlson Comorbidity Index [max 37 poäng, minst 0 poäng - lägre poäng betyder klinisk situation] preoperativt.