Resultados de Curto Prazo Após Osteotomia Chevron Minimamente Invasiva para Correção de Hálux Valgo

Comparador Ativo: osteotomia em chevron distal aberta

A correção do hálux valgo é fornecida usando a osteotomia em chevron distal aberta tradicional em forma de V.

Procedimento: osteotomia em chevron distal aberta

Através de uma incisão cutânea dorsomedial de 4 cm de comprimento, é realizada a osteotomia em V com o ápice 1-2 mm superior ao centro da cabeça do metatarso. O ângulo da divisa é de 60° a 90°. A direção da osteotomia é angulada em direção ao centro da cabeça do terceiro metatarso. Após o deslocamento lateral da cabeça do metatarso, a fixação é realizada com o uso de um parafuso canulado (3,0 mm ou 2,5 mm). As cristas ósseas proeminentes são ressecadas com uma serra. Um procedimento de tecido mole distal é realizado em todos os casos através da mesma incisão na pele. O tendão do adutor do hálux é descolado de sua inserção no osso falangeano e da borda lateral do sesamóide fibular. O ligamento intermetatarsal transverso é liberado e uma capsulotomia em forma de T é realizada para permitir o reposicionamento dos sesamoides. A posição do sesamóide é controlada pela visão. Após o fechamento da cápsula medial, a pele é fechada com fios de náilon.

Outros nomes:

• osteotomia de austin

Comparador Ativo: osteotomia em chevron distal minimamente invasiva

A correção do hálux valgo é fornecida usando uma osteotomia em chevron distal minimamente invasiva em forma de v.

Procedimento: osteotomia em chevron distal minimamente invasiva

A osteotomia é realizada por via percutânea através de uma incisão dorsomedial de 3-5 mm. Uma máquina acionada por motor elétrico usada para a osteotomia. Para evitar o superaquecimento, o alargador é frequentemente lavado com solução salina estéril. A eminência medial é excisada e a osteotomia em V é realizada. O ápice da osteotomia é identificado por fluoroscopia e centrado 1-2 mm acima do centro da cabeça do metatarso. O ângulo da osteotomia também é de 60 a 90 graus. Os detritos ósseos são lavados com solução salina estéril. Uma liberação lateral de tecido mole é realizada através de uma incisão lateral separada de 3-5 mm. O fragmento distal é deslocado lateralmente e fixado com parafuso canulado de 3,5mm. As cristas ósseas residuais são fresadas. A posição da cabeça do metatarso e do fio K é controlada por fluoroscopia. A pele é fechada com suturas de náilon.

Resultado clínico após a correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação da técnica minimamente invasiva versus a técnica aberta de osteotomia em chevron distal.

O resultado clínico é avaliado para ambas as técnicas com uma pontuação clínica para pontos de tempo específicos.

Maryland Foot Score [máximo de 100 pontos, mínimo de 0 pontos - pontuações mais altas significam melhor resultado]

Resultado clínico após a correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação da técnica minimamente invasiva versus a técnica aberta de osteotomia em chevron distal.

A situação clínica geral é avaliada para ambas as técnicas em pontos de tempo específicos usando o SF12 Life Quality Score [máximo 47 pontos, mínimo 0 pontos - pontuações mais altas significam melhor situação clínica]

Resultado clínico após a correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação da técnica minimamente invasiva versus a técnica aberta de osteotomia em chevron distal.

O resultado clínico e, portanto, o nível de dor é avaliado para ambas as técnicas em pontos de tempo específicos usando o Visual Analogue Score para dor [0-10])

Resultado clínico após a correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação da técnica minimamente invasiva versus a técnica aberta de osteotomia em chevron distal.

O resultado clínico é avaliado para ambas as técnicas em pontos de tempo específicos, avaliando a amplitude de movimento (intervalo normal de 70-0-45 graus)

Resultado clínico após a correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação da técnica minimamente invasiva versus a técnica aberta de osteotomia em chevron distal.

O resultado clínico e, portanto, as alterações da circunferência do pé no nível da cirurgia são avaliados para ambas as técnicas em pontos de tempo específicos, medindo a circunferência do pé no nível da cirurgia (medida em centímetros).

"Desfecho clínico após correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação entre a técnica minimamente invasiva e a técnica aberta de osteotomia em chevron distal".

O resultado clínico é avaliado para ambas as técnicas com uma pontuação clínica para pontos de tempo específicos.

Escala AOFAS Hallux etmatarsofalângica-interfalângica [máximo 100 pontos, mínimo 0 pontos - pontuações mais altas significam melhor resultado]

"Desfecho clínico após correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação entre a técnica minimamente invasiva e a técnica aberta de osteotomia em chevron distal".

O resultado clínico é avaliado para ambas as técnicas com pontuação clínica para pontos de tempo específicos.

Escala JSSF Hallux metatarsofalângica-interfalângica [máximo 100 pontos, mínimo 0 pontos - pontuações mais altas significam melhor resultado]

Resultado clínico após a correção da deformidade do hálux valgo nos primeiros três meses após a cirurgia: uma comparação da técnica minimamente invasiva versus a técnica aberta de osteotomia em chevron distal.

A aptidão clínica de nossa coorte é avaliada por meio do Índice de Comorbidade de Charlson [máximo de 37 pontos, mínimo de 0 pontos - pontuações mais baixas significam situação clínica] no pré-operatório.