Systemiskt lidokain kontra ultraljudsvägledd adduktorkanalblockering för patienter som genomgår total knäprotesplastik (ACBSL)

Patienter som är planerade att genomgå en total knäprotesplastik kommer vanligtvis att få ett adduktorkanalblock för engångssprutor för att fungera som det primära anestetikumet och som en del av en multimodal postoperativ smärtlindringsplan. Användningen av adduktorkanalblock är fortfarande begränsad till där utbildade anestesiläkare inom regional anestesi finns tillgängliga. Det finns andra nonopioid smärtstillande tillsatser, såsom lidokain, som är allmänt tillgängligt och är ett mycket vanligt använt lokalbedövningsmedel. En stor fördel med lidokain är att det inte är förknippat med en signifikant biverkningsprofil. Intravenöst lidokain som kan administreras under operation och/eller efter operation har visat antiinflammatoriska effekter och kan avsevärt minska beroendet av opioidanvändning för adekvat smärtbehandling vid buk- och ryggkirurgi. Tillägget av systemisk lidokain infusion som en del av en multimodal analgesistrategi för att minimera opioidrelaterade biverkningar kan visa sig vara en användbar kombination för läkare där adduktorkanalblockering inte är ett genomförbart alternativ. Bevisnivån som jämför effektiviteten av intravenöst lidokain kontra adduktorkanalblockering för att minska postoperativ opioidkonsumtion hos patienter som genomgår TKA är dock begränsad. Vi antog att det inte kommer att finnas någon meningsfull klinisk skillnad mellan systemiskt lidokain och ultraljudsstyrd adduktorkanalblockering under den 24-timmars postoperativa analgesiperioden.